膽囊結(jié)石的癥狀有哪些
患者：男，37歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào)，而出現(xiàn)沉積。 任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導(dǎo)致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。 在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因，還是和飲食有一定關(guān)系。62714次播放 2018-08-24
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。 第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。 第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。 第三，膽囊癌擴大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。 第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。55976次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石會復(fù)發(fā)嗎
若做了膽囊切除術(shù)，可根治膽結(jié)石，不會復(fù)發(fā)；若選擇保膽取石術(shù)，飲食不合理、經(jīng)常不吃早餐等，誘因沒有消除，可導(dǎo)致膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)。
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達(dá)到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達(dá)到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
多囊肝是怎么回事
多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開窗術(shù)、肝移植等方式干預(yù)。
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為大家淺談膽結(jié)石的知識
結(jié)石疾病是一種對于我們健康有著重大危害的疾病類型，由于在生活中能夠?qū)е陆Y(jié)石疾病出現(xiàn)的因素比較多，因此讓結(jié)石疾病的發(fā)病率也在不斷的上升，給我們的身體健康帶來了不小的威脅，其中膽結(jié)石就是最為常見的，那么下面就為大家淺談膽結(jié)石的知識。
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膽結(jié)石和腎結(jié)石哪個嚴(yán)重
膽結(jié)石和腎結(jié)石屬于不同部位的兩種結(jié)石，不具有可比性。若膽結(jié)石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結(jié)石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對于患者來說都屬于比較嚴(yán)重可危及生命的，患者一旦出現(xiàn)癥狀，一定及時到院就診。若膽結(jié)石或腎結(jié)石，無癥狀發(fā)生，對于患者日常生活沒有任何影響。
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膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。 還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風(fēng)險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時機選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。語音時長 01:4357412次收聽 2018-09-07 -
什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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ERCP手術(shù)風(fēng)險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險要小，仍有一定的風(fēng)險，它的風(fēng)險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當(dāng)刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復(fù)雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567551次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石的護(hù)理常識有哪些
患有膽結(jié)石的護(hù)理常識有哪些呢?膽結(jié)石是生活中我們常見的疾病之一，患上了膽結(jié)石我們雖然需要對于及時的治療重視起來，但是要想盡早的擺脫這種疾病的困擾，不能夠只是進(jìn)行治療這樣簡單，那么患有膽結(jié)石的護(hù)理常識有哪些呢?
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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做耳軟骨墊鼻尖費用多少錢
耳軟骨墊鼻尖一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)方式、材料選擇、麻醉方式、醫(yī)療機構(gòu)等因素有關(guān)。耳軟骨墊鼻尖的費用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)操作的復(fù)雜程度和材料成本上。采用開放式鼻整形的手術(shù)費用通常高于閉合式，價格...0次瀏覽 2025-12-10
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眼睛近視了怎樣才能恢復(fù) 改善近視的方法有哪些？
眼睛近視了怎樣才能恢復(fù)：想要恢復(fù)視力，首先要知道近視的類型，近視可分為假性近視和真性近視，如果是假性近視則可以通過合理的用眼習(xí)慣來恢復(fù)，如果是真性近視的話，是不可逆的，但是可以通過手術(shù)的形勢來矯正視力。743次瀏覽 2023-08-28
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前列腺結(jié)石有什么辦法排出體外嗎
前列腺結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)取石、中醫(yī)調(diào)理等方式排出體外。前列腺結(jié)石的形成與前列腺液淤積、慢性炎癥、代謝異常等因素相關(guān)。1、多飲水：每日飲水量保持在2000毫升以上可增加尿量沖刷尿道，有助于直徑小于4...0次瀏覽 2025-12-10
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神經(jīng)性皮炎頭皮癥狀
神經(jīng)性皮炎頭皮癥狀主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑和鱗屑，可能由精神壓力、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染及遺傳因素引起。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度瘙癢→局部紅斑→增厚鱗屑三個階段。1、精神壓力：長期焦慮或情緒緊張會通過神經(jīng)肽釋放誘發(fā)炎...0次瀏覽 2025-12-10
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小孩掉頭發(fā)是什么原因
小孩掉頭發(fā)可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、頭皮感染、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。兒童脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、局部斑禿或發(fā)質(zhì)脆弱，可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式干預(yù)。1、遺傳因素家族性脫發(fā)如雄激素性脫發(fā)可能影響...0次瀏覽 2025-12-10
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洗臉毛巾滑滑黏黏的怎么辦
洗臉毛巾滑滑黏黏的通常由清潔不徹底、潮濕環(huán)境滋生微生物、殘留洗滌劑、皮脂或化妝品堆積、材質(zhì)老化等原因引起，可通過徹底清洗、定期消毒、更換材質(zhì)、晾曬通風(fēng)、使用抑菌產(chǎn)品等方式處理。1.清潔不徹底毛巾使用后未及時清洗或清洗力度...0次瀏覽 2025-12-10
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陰囊潮濕異味用什么藥效果最好
陰囊潮濕異味通常由真菌感染、細(xì)菌感染、濕疹、局部清潔不足或汗腺分泌旺盛引起，可通過抗真菌藥膏、抗生素軟膏、糖皮質(zhì)激素藥膏、保持局部干燥或穿透氣衣物等方式改善。1、真菌感染：白色念珠菌等真菌感染是陰囊潮濕異味的常見原因，表...0次瀏覽 2025-12-10
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頑固性結(jié)節(jié)性癢疹治療方法有哪些
頑固性結(jié)節(jié)性癢疹可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、光療及手術(shù)治療等方式改善。該病可能與遺傳易感性、免疫異常、慢性摩擦刺激、神經(jīng)精神因素及代謝紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚增厚結(jié)節(jié)等癥狀。1、外用藥物糖皮質(zhì)激素軟膏如...0次瀏覽 2025-12-10
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前列腺增生是因為性生活過多了嗎
前列腺增生與性生活頻率無直接因果關(guān)系。前列腺增生主要與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥、代謝綜合征、遺傳因素等有關(guān)。1、年齡因素：前列腺體積隨年齡增長逐漸增大是主要誘因。50歲以上男性約50%存在前列腺組織學(xué)增生，80歲...0次瀏覽 2025-12-10
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縫合痘坑會留下疤痕嗎？
縫合痘坑可能會留下疤痕，具體與痘坑深度、皮膚修復(fù)能力及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。痘坑是痤瘡后遺留的凹陷性瘢痕，醫(yī)學(xué)上稱為萎縮性瘢痕，縫合后是否留疤需綜合評估。痘坑較淺且表皮完整時，精細(xì)縫合后配合抗瘢痕治療，疤痕通常不明顯。皮膚自身修...0次瀏覽 2025-12-10
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青春期怎樣讓胸變大
青春期女性乳房發(fā)育主要受遺傳、營養(yǎng)和激素水平影響，可通過均衡飲食、適度運動及穿戴合適內(nèi)衣等方式促進(jìn)健康發(fā)育。不建議使用藥物或手術(shù)干預(yù)自然生長過程。1、均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于乳腺組織發(fā)育，每日可適量食用雞蛋、牛奶、...
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鼻病毒感染能打針嗎
鼻病毒感染一般無須打針治療，多數(shù)情況下可通過藥物緩解癥狀。鼻病毒感染主要由鼻病毒引起，常見癥狀包括鼻塞、流涕、喉嚨痛等，通常為自限性疾病。鼻病毒感染的治療以對癥支持為主。輕癥患者可通過多休息、多喝水、保持室內(nèi)空氣流通等方...0次瀏覽 2025-12-10
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尿蛋白1十嚴(yán)重嗎
尿蛋白1+是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)情況可能與腎臟疾病相關(guān)。尿蛋白1+通常由生理性因素或輕微腎臟損傷引起，若持續(xù)存在需警惕病理性原因。尿蛋白1+常見于劇烈運動、發(fā)熱、脫水等生理狀態(tài)，這類情況通常為...0次瀏覽 2025-12-10
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做乳暈縮小有哪些禁忌人群
乳暈縮小手術(shù)的禁忌人群主要包括妊娠期或哺乳期女性、瘢痕體質(zhì)者、凝血功能障礙患者、嚴(yán)重全身性疾病未控制者以及心理預(yù)期不切實際者。該手術(shù)通過切除部分乳暈組織改善外觀，但需嚴(yán)格評估手術(shù)風(fēng)險與個體適應(yīng)性。1、妊娠期或哺乳期女性妊...0次瀏覽 2025-12-10
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男孩變聲期是幾歲
男孩變聲期通常在12-15歲，具體時間受遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素影響。變聲期是青春期第二性征發(fā)育的重要標(biāo)志，喉結(jié)增大、聲帶增長變厚導(dǎo)致聲音低沉。多數(shù)男孩在12歲左右開始出現(xiàn)聲音嘶啞、音調(diào)不穩(wěn)，持續(xù)1-2年完成變聲。營養(yǎng)...
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手臂上有很多小包很癢的原因是什么
手臂上有很多小包很癢可能與蚊蟲叮咬、過敏性皮炎、濕疹、接觸性皮炎、毛囊炎等原因有關(guān)。這些癥狀通常由外界刺激、免疫反應(yīng)或感染等因素引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。1、蚊蟲叮咬蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致手臂出現(xiàn)紅色小包并伴隨瘙癢。蚊蟲唾液...0次瀏覽 2025-12-10
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怎么讓臀部不下垂
臀部不下垂可通過加強肌肉鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活習(xí)慣、進(jìn)行物理治療、必要時醫(yī)療干預(yù)等方式改善。臀部肌肉松弛可能與年齡增長、缺乏運動、營養(yǎng)不良、激素水平變化、遺傳因素等原因有關(guān)。1、加強肌肉鍛煉針對臀部肌肉的專項訓(xùn)練有...0次瀏覽 2025-12-10
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汗皰疹吃什么食物好
汗皰疹患者可以適量吃富含維生素B族的糙米、富含維生素E的堅果、富含鋅的牡蠣、具有抗炎作用的藍(lán)莓以及清熱解毒的綠豆等食物。汗皰疹可能與過敏、精神壓力、接觸刺激物等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。一、食物1...0次瀏覽 2025-12-10
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剛受孕著床會頭暈嗎
剛受孕著床可能會出現(xiàn)頭暈癥狀。頭暈可能與激素水平變化、低血糖、體位性低血壓、貧血或情緒緊張等因素有關(guān)。1、激素水平變化受精卵著床后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平快速上升，可能導(dǎo)致血管擴張和腦部供血暫時性不足。這種生理...0次瀏覽 2025-12-10
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臉頰抽搐怎么引起的
臉頰抽搐可能由面肌痙攣、缺鈣、疲勞、精神緊張、面神經(jīng)炎等原因引起，可通過藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。面肌痙攣可能與血管壓迫、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)面部不自主抽動。缺鈣引起的抽搐常伴隨手腳麻木，疲勞或精神緊...0次瀏覽 2025-12-10
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鼻咽部腺樣體增生需要手術(shù)嗎
鼻咽部腺樣體增生是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)情況下無需手術(shù)，少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。鼻咽部腺樣體增生可能與反復(fù)感染、過敏刺激、遺傳因素等有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)評估。鼻咽部腺樣體增生若癥狀較輕，如偶發(fā)鼻塞、睡眠時輕...
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