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- 張萌萌 副主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變是什么
膽囊息肉實際上是一個病理學的概念。在門診或者在臨床上常見的是一個B超學的概念。B超不能診斷膽囊息肉，B超的診斷應該叫膽囊息肉樣病變。就是像膽囊息肉一樣的病，所以叫膽囊息肉樣病變。膽囊息肉樣病變包括真正的膽囊息肉，還有一些膽囊腺瘤以及膽囊脂肪瘤等等的一些腫瘤。這是只占了很少的一部分，絕大多數(shù)都是膽固醇性的結(jié)晶。 實際上B超所說的膽囊息肉樣病變，就包括了膽固醇結(jié)晶。真正的膽囊息肉、膽囊的腺瘤，在膽囊息肉樣病變小于一厘米時候，99％以上都是膽固醇結(jié)晶。在大于一厘米以上以后，是真正的膽囊息肉的概率，大概在30％左右。語音時長 01:2364764次收聽 2018-09-07 -
肝癌靶向治療需要基因檢測嗎？
靶向藥分為兩大類，第一類是單基因的靶向藥物，這種是一定要測基因的，如果在基因突變這個點上找到了相對應的藥物。 肝癌目前沒有單基因的靶向藥物，都是多靶點的，索拉非尼、瑞戈非尼、侖伐替尼、阿帕替尼都是多靶點的藥物，因此如果測基因的話，對你的指導用藥沒有臨床意義。 因此，目前來講肝癌的靶向藥物不需要測基因，如果測了基因，對指導用藥沒有意義，多花了冤枉錢、走了冤枉路，沒有獲益。120430次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼出現(xiàn)疲乏怎么辦？
吃侖伐替尼發(fā)生疲乏的幾率還是不低的，大約占到了25%到35%。侖伐替尼會抗血管，會導致人的血管萎縮，萎縮以后就是甲狀腺血管的密度就降低，甲狀腺和腎上腺都是分泌人體的腺體功能的器官，由于你的甲狀腺功能低下，甲狀腺功能會低下、腎上腺功能會低下，因此會導致乏力。 目前來講，導致乏力以后用藥物處理的方法幾乎現(xiàn)在還沒有。怎么去應對呢？第一，你就適當?shù)倪\動，運動也就維持在不要跑，不要過度劇烈活動，慢 步散步30分鐘以內(nèi)。第二，睡午睡，午睡的時間也不要太長，小于一個小時。另外，聽聽音樂、分散 精力、參加社交活動，另外，多喝水，保持充足的營養(yǎng)。76228次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦
膽結(jié)石反復發(fā)作怎么辦?其實，膽結(jié)石確實是一種容易反復發(fā)作的疾病，一方面是由這種疾病的特性決定的，再就是誘發(fā)這種疾病的因素一直存在，對于容易反復發(fā)作的疾病，我們除了治療以外還得改變?nèi)粘５纳盍晳T，今天，我來詳細的介紹一下。
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。 癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石和腎結(jié)石哪個嚴重
膽結(jié)石和腎結(jié)石屬于不同部位的兩種結(jié)石，不具有可比性。若膽結(jié)石一旦發(fā)生急性疼痛和腎結(jié)石發(fā)生梗阻引起的疼痛，對于患者來說都屬于比較嚴重可危及生命的，患者一旦出現(xiàn)癥狀，一定及時到院就診。若膽結(jié)石或腎結(jié)石，無癥狀發(fā)生，對于患者日常生活沒有任何影響。
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孕婦為什么容易得膽結(jié)石
我們知道膽結(jié)石的發(fā)病率極高，發(fā)病對象也廣，其中也不乏懷孕者，對于孕婦來說患上膽結(jié)石非常麻煩，治吧怕影響胎兒，不治吧又怕危害自己，為了避免此種情況發(fā)生，最好是能加強預防，那么就需要我們了解孕婦為什么容易得膽結(jié)石，從而有針對性地加以預防。
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多囊肝是怎么回事
多囊肝可能是由遺傳因素、膽管發(fā)育異常、感染、藥物刺激、代謝異常等原因引起，可通過定期復查、藥物治療、囊腫穿刺引流、囊腫開窗術、肝移植等方式干預。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)副作用如何減量？
按照侖伐替尼的說明書，應該是病人體重大于60公斤，就應該每天吃12毫克，每天一次，無論早晚只要定點就行，無論飯前飯后都可以，如果體重小于60公斤，每天8毫克，定點定時吃，但是出現(xiàn)了副作用是不是能夠減量呢？ 日本做了一個研究，12毫克吃7天，基本上血藥濃度都在百分之百，減掉一片吃8毫克的時候，還是吃7天，但是血藥濃度基本上達不到一半。吃5天停2天，發(fā)現(xiàn)吃5天的時候，5天的血藥濃度基本上達到百分之百，但是休息的這兩天基本上沒有血藥濃度，也就是副作用降到最低。說明工作日吃法比一直按說明書的吃法吃的患者的生存期還要長，而且局部的控制率還要高。 因此，如果按照說明書吃侖伐替尼副作用不能耐受的話，可以按照工作日吃法這樣去減量。95087次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981803次收聽 2020-12-08 -
膽結(jié)石是如何形成的
膽固醇性結(jié)石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結(jié)石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會沉淀下來，最后形成結(jié)石。 膽結(jié)石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結(jié)石一般為黃色，大多數(shù)情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結(jié)石的特點是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結(jié)石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語音時長 01:2154248次收聽 2018-09-07 -
怎樣對膽結(jié)石進行診斷
怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?在平時的生活中我們難免會受到一些疾病的困擾，而膽結(jié)石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔心因為膽結(jié)石的出現(xiàn)只要及時的發(fā)現(xiàn)和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結(jié)石進行診斷呢?
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應有哪些？
藥物的不良反應是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關的一些反應。侖伐替尼的不良反應有哪些呢？ 常見的是高血壓，因為侖伐替尼是抗血管生成的藥物，會使腫瘤的血管驟縮，因此也會導致正常人的血管的驟縮，導致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應都表現(xiàn)在一個人的身上，而是不同的人會出現(xiàn)不同的不良反應。92158次播放 2020-12-08
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大腦長期處于緊張狀態(tài)會怎么樣
大腦長期處于緊張狀態(tài)可能引發(fā)焦慮障礙、慢性疲勞綜合征、睡眠障礙、消化系統(tǒng)功能紊亂和免疫力下降等問題。主要表現(xiàn)包括持續(xù)疲憊、注意力渙散、情緒波動、胃腸不適和反復感染。1、焦慮障礙：持續(xù)緊張會過度激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致杏仁核...0次瀏覽 2026-01-01
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標準血糖值范圍是多少
標準血糖值范圍是空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L?？崭寡鞘侵钢辽?小時未進食后測量的血糖值，正常范圍為3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間，可能...
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雙眼皮貼貼久了會變成雙眼皮嗎
雙眼皮貼貼久了通常不會變成永久性雙眼皮。雙眼皮貼通過臨時改變上瞼皮膚褶皺形成雙眼皮效果，但無法改變眼瞼內(nèi)部結(jié)構(gòu)。使用雙眼皮貼時，膠質(zhì)材料對皮膚產(chǎn)生的外力僅能維持數(shù)小時至一天的臨時性褶皺。這種外力作用不會影響提上瞼肌腱膜與...0次瀏覽 2026-01-01
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吃自助餐拉肚子原因是什么
吃自助餐后拉肚子可能與食物衛(wèi)生問題、食物過敏、暴飲暴食、食物變質(zhì)、腸道感染等因素有關。建議及時觀察癥狀，必要時就醫(yī)檢查。1、食物衛(wèi)生問題自助餐食物若儲存或加工不當，可能滋生細菌如沙門氏菌、大腸桿菌。這類病原體可刺激胃腸黏...0次瀏覽 2026-01-01
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女孩腿粗是不是長不高的原因
女孩腿粗通常不是長不高的原因，身高增長主要與遺傳、營養(yǎng)、激素水平等因素相關。腿粗可能是脂肪堆積或肌肉發(fā)達的表現(xiàn)，與骨骼發(fā)育無直接關聯(lián)。身高增長主要由生長激素和骨骺閉合時間決定。青春期前，下肢骨骼的生長板處于活躍狀態(tài)，長骨...0次瀏覽 2026-01-01
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畸胎瘤該不該做手術治療
畸胎瘤是否需手術治療取決于腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀，主要處理方式有定期觀察、腹腔鏡手術、開腹手術、腫瘤標志物監(jiān)測、病理檢查。1、定期觀察：體積較小且無惡性特征的成熟性畸胎瘤可暫不手術，每3-6個月通過超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化。...0次瀏覽 2026-01-01
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胃腸功能紊亂會導致內(nèi)痔嗎
胃腸功能紊亂可能間接誘發(fā)內(nèi)痔。主要關聯(lián)因素包括長期便秘、腹瀉刺激、腹壓增高、腸道菌群失衡及飲食結(jié)構(gòu)異常。1、長期便秘：胃腸功能紊亂常伴隨排便規(guī)律改變，便秘時干硬糞便壓迫直腸靜脈叢，導致局部血流淤滯。持續(xù)用力排便會使肛墊下...0次瀏覽 2026-01-01
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華爾茲冰點脫毛對身體有沒有傷害
華爾茲冰點脫毛在規(guī)范操作下通常不會對身體造成傷害。該技術通過選擇性光熱作用破壞毛囊，具有表皮冷卻保護功能，能減少傳統(tǒng)脫毛的灼熱感和皮膚損傷風險。華爾茲冰點脫毛采用半導體激光與動態(tài)冷卻技術同步工作，治療時激光僅作用于黑色素...0次瀏覽 2026-01-01
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關。肝癌導致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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軟下疳可以激光治療嗎
軟下疳一般可以進行激光治療，但需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異綜合評估。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。激光治療適用于早期局限性潰瘍病灶，通過高能量光束精準清除...0次瀏覽 2026-01-01
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肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢
肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動后氣短、胸悶、呼吸費力、桶狀胸。1、慢性咳嗽：早期以晨間干咳為主，隨病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期受炎癥刺激導致黏液分泌增...0次瀏覽 2026-01-01
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做完人流第二天左邊小腹有點疼
人流術后第二天左側(cè)小腹疼痛可能由子宮收縮、盆腔感染、術后粘連、子宮內(nèi)膜異位或操作損傷引起，輕微疼痛可通過熱敷緩解，持續(xù)劇痛需就醫(yī)排查。1、子宮收縮：人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前大小，收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼...0次瀏覽 2026-01-01
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新生兒醒了就手舞足蹈是怎么回事
新生兒醒了就手舞足蹈可能是正常生理反射、環(huán)境刺激、饑餓、胃腸不適或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境等方式緩解。若伴隨異常哭鬧或肢體僵硬需就醫(yī)排查病理性因素。1、生理反射新生兒常出現(xiàn)莫羅反射等...0次瀏覽 2026-01-01
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植發(fā)后該如何護理
植發(fā)后可通過保持創(chuàng)面清潔、避免劇烈運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、定期復查等方式護理。植發(fā)手術屬于微創(chuàng)操作，術后護理直接影響毛囊存活率和恢復效果。1、保持創(chuàng)面清潔術后48小時內(nèi)避免觸碰種植區(qū)，第3天起可用溫水輕柔沖洗頭部，...0次瀏覽 2026-01-01
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臉頰輕微凹陷打1支玻尿酸可以嗎
臉頰輕微凹陷一般可以打1支玻尿酸，但需根據(jù)個體面部基礎條件及凹陷程度評估。玻尿酸填充適用于改善軟組織容量不足，若凹陷范圍較小且皮膚支撐力良好，單支注射可能達到修飾效果；若伴隨皮膚松弛或骨質(zhì)流失，可能需要聯(lián)合其他治療。玻尿...0次瀏覽 2026-01-01
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刷牙牙齦出血怎么辦
刷牙牙齦出血可通過改善刷牙方式、使用軟毛牙刷、補充維生素C、治療牙周疾病、定期洗牙等方式緩解。牙齦出血通常由刷牙力度過大、牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、牙結(jié)石等原因引起。1、改善刷牙方式采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齒呈45...0次瀏覽 2026-01-01
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冠心病心動過緩怎么鍛煉
冠心病合并心動過緩患者可通過散步、太極拳、八段錦、上肢抗阻訓練、呼吸訓練等方式鍛煉，需在醫(yī)生指導下根據(jù)心率調(diào)整強度。1、散步建議選擇平坦路面以50-80步/分鐘速度步行，每次10-20分鐘。運動時心率宜控制在靜息心率+1...0次瀏覽 2026-01-01
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肝母細胞瘤怎么預防
肝母細胞瘤目前尚無明確有效的預防方法，但可通過避免高危因素、定期體檢、孕期防護、疫苗接種、遺傳咨詢等方式降低發(fā)病風險。肝母細胞瘤是兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，多數(shù)與先天因素相關。1、避免高危因素孕期避免接觸電離輻射、化學致...0次瀏覽 2026-01-01
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利多卡因事前1小時能用嗎
利多卡因一般可以在使用前1小時涂抹，但具體時間需根據(jù)劑型和用途調(diào)整。利多卡因是一種局部麻醉藥，常用于皮膚表面麻醉或緩解輕微疼痛，正確使用有助于減輕不適感。利多卡因凝膠或乳膏通常需要30-60分鐘起效，提前1小時涂抹可確保...
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做俯臥撐能減掉肚子上的贅肉嗎
做俯臥撐通常不能直接減掉肚子上的贅肉。俯臥撐主要鍛煉胸肌、肩部和手臂肌肉，對腹部脂肪的消耗效果有限。減脂是全身性的過程，無法通過單一動作實現(xiàn)局部減脂。俯臥撐作為力量訓練，雖然能增強肌肉耐力和代謝率，但燃燒腹部脂肪需要結(jié)合...0次瀏覽 2026-01-01
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老人心率30左右意味著什么
老人心率30次/分左右通常意味著存在嚴重心動過緩，可能由竇房結(jié)功能減退、房室傳導阻滯或藥物副作用等原因引起。健康成年人的靜息心率通常在60-100次/分，老年人基礎心率可能略低，但低于40次/分需警惕。心率30次/分時心...0次瀏覽 2026-01-01
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鴨跖草的功效與作用是什么
鴨跖草具有清熱解毒、利尿消腫、涼血止血等功效，主要用于治療風熱感冒、咽喉腫痛、水腫尿少、癰腫瘡毒等癥狀。1、清熱解毒鴨跖草性寒味甘，歸肺經(jīng)和胃經(jīng)，能有效清除體內(nèi)熱毒。對于風熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛有緩解作用，也可用于熱毒壅盛導致的皮膚瘡瘍。臨床常與金銀花1856次瀏覽
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黃精怎么泡水喝才有功效呢
黃精泡水喝時需切片或打粉后沸水沖泡，搭配枸杞或紅棗可增強補益效果。黃精具有補氣養(yǎng)陰、健脾潤肺等功效，正確泡制方法主要有切片燜泡、研磨沖服、配伍煎煮、隔水燉煮、季節(jié)調(diào)整五種方式。一、切片燜泡將干燥黃精切成薄片，取5-10克放入杯中，加入沸水后加蓋燜泡20分鐘。黃1740次瀏覽
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丹參保心茶有什么功效和作用
丹參保心茶具有活血化瘀、通脈養(yǎng)心的功效，主要用于改善氣滯血瘀引起的胸痹、心悸等癥狀。其主要作用包括改善心肌缺血、輔助調(diào)節(jié)血脂、緩解心絞痛、促進血液循環(huán)、保護血管內(nèi)皮功能等。1、改善心肌缺血丹參保心茶中的丹參酮等成分能擴張冠狀動脈，增加心肌供血，減輕因冠狀動脈狹1423次瀏覽
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檳榔對男性有什么好處嗎
檳榔對男性沒有明確健康益處，長期咀嚼可能增加口腔癌等疾病風險。檳榔中的檳榔堿具有成癮性，可能引起口腔黏膜纖維化、牙齒損傷等問題。咀嚼檳榔可能短暫提神，檳榔堿會刺激交感神經(jīng)導致心率加快、血壓升高，產(chǎn)生類似興奮劑的效果。但這種作用伴隨明顯副作用，長期使用會導致耐受1402次瀏覽
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香附子的功效與作用是什么
香附子具有疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛的功效，主要用于肝郁氣滯引起的胸脅脹痛、脘腹痞悶、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。1、疏肝解郁香附子歸肝經(jīng)，能緩解因情緒不暢導致的肝氣郁結(jié)。肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸脅脹滿、噯氣嘆息，嚴重時可伴隨失眠多夢。臨床常用香附與柴胡、白芍配伍，如柴胡疏肝1840次瀏覽
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