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- 韓世杰 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 骨科
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161623次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768095次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57430次播放 2021-12-16
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引起糖尿病足的原因有哪些呢
造成糖尿病足的病因有哪些呢?糖尿病足這種疾病對于患者的健康危害是比較大的，會影響到患者的站立和行走，甚至嚴重的還會造成患者失去雙腿的后果，因此我們需要了解病因及時的治療，那么造成糖尿病足的病因有哪些呢?
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365737次收聽 2021-12-16 -
哪些情況更容易發(fā)生糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者的并發(fā)癥，對患者的傷害是我們無法想象的，嚴重的情況下還會面臨著截肢的危險，那么對于我們糖尿病患者來說，哪些情況更容易發(fā)生糖尿病足呢?下文我們就來看下吧。
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糖尿病足平時需要小心什么呢
糖尿病足平時需要小心什么呢?因為糖尿病足這種疾病的危害嚴重，所以患有糖尿病的患者們都十分害怕患上這種疾病，但是要知道這種疾病的出現只要做好治療和護理一般來說就可以減輕危害，那么患上了糖尿病足平時需要注意什么呢?
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脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經根、交感神經而出現頸椎病。語音時長 01:4158108次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54186次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現。48889次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58277次播放 2021-12-16
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治療糖尿病足的方法有哪些
治療糖尿病足的方法有哪些呢?這個問題是很多人都不了解的，糖尿病足是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥，這種病的治療在醫(yī)學界來說都是一個難題，下面讓我們一起來了解一下治療糖尿病足的方法有哪些。
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糖尿病足患者吃什么食物好呢
糖尿病足患者吃什么食物好呢?糖尿病足的出現不僅需要通過治療來控制，還需要了解正確的飲食原則，這樣飲食和治療相結合，才能夠有更加好的治療效果出現，所以希望患者們對于怎樣飲食有所了解，那么糖尿病足患者吃什么食物好呢?
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眼瞼抽脂效果好嗎
眼瞼抽脂效果一般是好的，能夠改善眼瞼脂肪堆積導致的外觀問題。眼瞼抽脂屬于整形外科手術，適用于先天性眼瞼脂肪過多或年齡增長導致的眼袋問題，術后可使眼周輪廓更清晰。手術效果與個體皮膚彈性、術后護理等因素相關。眼瞼抽脂通過微小...0次瀏覽 2025-12-19
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自體填充法令紋的危害
自體填充法令紋可能存在感染、填充物移位、血管栓塞等風險。自體填充通常采用自體脂肪或自體膠原蛋白等材料，雖然排斥反應較低，但操作不當仍可能引發(fā)并發(fā)癥。感染是自體填充后較常見的危害。手術過程中若消毒不徹底或術后護理不當，可能...0次瀏覽 2025-12-19
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減肥便秘吃什么可以解決便秘
減肥期間便秘可通過增加膳食纖維攝入、補充益生菌、適量飲水、規(guī)律運動和短期使用緩瀉藥等方式改善。主要原因包括飲食結構改變、腸道菌群失衡、水分攝入不足、運動量減少和減肥藥物副作用。1、膳食纖維：每日攝入25-30克膳食纖維可...0次瀏覽 2025-12-19
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過敏性鼻炎冬季癥狀較重的原因
過敏性鼻炎冬季癥狀加重主要與冷空氣刺激、室內塵螨滋生、通風不足、免疫力下降及鼻腔黏膜干燥有關。1、冷空氣刺激：冬季低溫冷空氣直接刺激鼻腔黏膜，導致血管收縮和炎癥反應加劇。鼻黏膜上的感覺神經末梢對溫度變化敏感，冷刺激可能誘...0次瀏覽 2025-12-19
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左腎小結石怎么辦
左腎小結石可通過多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。左腎小結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素、藥物影響等原因引起。1、多飲水每日飲水量應達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液...0次瀏覽 2025-12-19
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去眼袋價格大概多少錢
去眼袋手術一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、醫(yī)療機構、地域經濟水平等因素相關。去眼袋手術價格差異主要取決于術式選擇。內切法適用于單純脂肪膨出者，創(chuàng)傷較小，價格通常在3000-8000元。外切法則適合皮膚...0次瀏覽 2025-12-19
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四十多歲骨質疏松怎么回事兒
四十多歲骨質疏松可能由鈣質攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質激素、甲狀腺功能亢進等原因引起，可通過調整飲食、補充營養(yǎng)素、藥物治療、運動干預、定期監(jiān)測骨密度等方式改善。1、鈣質攝入不足：鈣是骨骼的主要構...0次瀏覽 2025-12-19
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魚鱗皮膚怎么去除
魚鱗皮膚通常指魚鱗病，可通過保濕護理、藥物治療、光療、中醫(yī)調理、生活方式調整等方式改善。魚鱗病可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、維生素A代謝異常、內分泌紊亂、環(huán)境干燥等因素有關，表現為皮膚干燥、鱗屑脫落、瘙癢等癥狀。1、...0次瀏覽 2025-12-19
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嬰兒鼻子有青筋是什么原因
嬰兒鼻子有青筋可能與皮膚薄、遺傳因素、受涼、毛細血管擴張、先天性心臟病等原因有關。嬰兒鼻部皮膚較薄，皮下血管容易顯露，通常屬于正?，F象，若伴隨其他異常癥狀需警惕病理性因素。1.皮膚薄嬰兒皮膚角質層較薄，皮下脂肪少，鼻部等...0次瀏覽 2025-12-19
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什么是附件炎和附件囊腫
附件炎是輸卵管和卵巢的炎癥性疾病，附件囊腫則指卵巢或輸卵管形成的囊性腫物。兩者均屬于女性生殖系統常見病變，主要表現包括下腹疼痛、異常陰道分泌物及月經紊亂。1、感染因素：附件炎多由病原體上行感染引起，常見病原體包括淋病奈瑟...0次瀏覽 2025-12-19
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如何介入治療肺部結節(jié)
肺部結節(jié)可通過隨訪觀察、藥物治療、微創(chuàng)手術、開胸手術、靶向治療等方式介入治療。肺部結節(jié)可能與感染、炎癥、結核、腫瘤等因素有關，通常表現為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。1、隨訪觀察對于直徑小于5毫米的肺部結節(jié)，通常建議定期隨訪觀...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶急性腸胃炎吃點什么食物比較好消化
寶寶急性腸胃炎期間適合進食易消化的流質或半流質食物，主要有米湯、稀粥、蘋果泥、胡蘿卜泥、低脂酸奶。1、米湯：大米熬煮后過濾的米湯富含碳水化合物，可快速補充能量且不含粗纖維。米湯中的淀粉顆粒經充分糊化后形成膠狀物，能溫和覆...0次瀏覽 2025-12-19
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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80歲老人得乳腺癌晚期能活多久
80歲晚期乳腺癌患者生存期通常為6個月至3年，主要受腫瘤分型、轉移范圍、基礎疾病、治療耐受性和營養(yǎng)狀態(tài)影響。1、腫瘤分型：激素受體陽性型預后相對較好，中位生存期可達2-3年；HER2陽性型通過靶向治療可延長至18-24個...0次瀏覽 2025-12-19
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下巴溶解玻尿酸后會和原來一樣嗎
下巴溶解玻尿酸后通?？梢曰謴椭两咏瓉淼臓顟B(tài)，但具體效果與個體代謝、注射材料特性及操作規(guī)范有關。玻尿酸溶解酶能有效降解填充物，但反復注射溶解可能影響局部組織彈性。玻尿酸溶解酶通過水解透明質酸鏈使填充物逐漸代謝，多數人在1...0次瀏覽 2025-12-19
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瞳孔越黑意味著什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著程...59次瀏覽 2025-07-15
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什么藥減大肚子最有效果呢
減大肚子通常需要綜合干預，沒有單一特效藥物。針對腹部脂肪堆積，可在醫(yī)生指導下使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、二甲雙胍片、西布曲明膠囊、阿卡波糖片等藥物輔助治療，但須結合飲食運動調整。一、奧利司他膠囊奧利司他膠囊是胃腸脂...
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臉部紅血絲癥狀怎么辦
臉部紅血絲可通過保濕修復、防曬護理、藥物治療、激光治療、飲食調整等方式改善。臉部紅血絲通常由皮膚屏障受損、紫外線刺激、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、遺傳因素等原因引起。1、保濕修復使用含神經酰胺、透明質酸的修復類護膚品有助于...0次瀏覽 2025-12-19
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雙眼皮手術失敗可以修復么
雙眼皮手術失敗通常是可以修復的，修復效果與失敗原因、組織損傷程度等因素有關。雙眼皮修復手術需由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化方案，常見修復方式包括重瞼線調整、瘢痕松解、組織復位等。雙眼皮手術失敗后若僅存在輕微不對稱或形態(tài)不理想...0次瀏覽 2025-12-19
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鼻唇溝整形可通過注射填充、線雕提升、自體脂肪移植、手術切除及激光治療等方式改善。鼻唇溝加深可能與皮膚老化、膠原流失、表情肌活動過度、骨骼結構改變或遺傳因素有關。1、注射填充常用透明質酸或膠原蛋白注射填充鼻唇溝凹陷。透明質...0次瀏覽 2025-12-19
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如何讓下巴突出來
讓下巴更突出可通過調整生活習慣、進行針對性鍛煉、使用醫(yī)美手段或正畸治療等方式實現，具體需根據個體情況選擇合適方法。1、姿勢矯正長期低頭會導致頸部前傾和下巴后縮，建議保持頭部與脊柱自然對齊，工作時將電腦屏幕抬高至視線水平，...0次瀏覽 2025-12-19
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自體脂肪填充額頭疼不
自體脂肪填充額頭后通常會有輕微疼痛感，但多數在可耐受范圍內。疼痛程度與個體差異、手術操作及術后護理等因素相關。脂肪填充術后1-3天可能出現明顯脹痛，主要與局部組織創(chuàng)傷有關。此時可遵醫(yī)囑使用冰敷緩解腫脹，避免壓迫填充區(qū)域。...0次瀏覽 2025-12-19
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三七粉可能對腎臟產生副作用，常見的有腎功能異常、電解質紊亂、過敏反應等。三七粉是中藥三七的粉末制劑，具有活血化瘀、消腫止痛等功效，但使用不當可能影響腎臟健康。腎功能異?？赡芘c長期或過量服用三七粉有關。三七中的皂苷類成分需經腎臟代謝，過量攝入可能加重腎臟負擔，導1290次瀏覽
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柴胡沖劑的功效與作用有什么
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