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- 王建軍 主任醫(yī)師
- 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足潰瘍流膿怎么辦
糖尿病足潰瘍流膿可通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、血糖控制、局部敷料應用、血管重建手術(shù)等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由血糖控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、足部壓力異常等原因引起。1、清創(chuàng)處理糖尿病足潰瘍出現(xiàn)流膿時需及...
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糖尿病足潰瘍怎么回事
糖尿病足潰瘍可能由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部感染、足部壓力異常等原因引起，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、血管重建、減壓治療等方式治療。1、長期血糖控制不佳糖尿病患者的血糖長期處于較高水平，...
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怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術(shù)都有風險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面： 第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，又導致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。 第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。59832次播放 2019-08-19
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糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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糖尿病足為什么要截肢
糖尿病足發(fā)展到嚴重階段可能需要截肢，主要與長期血糖控制不佳導致神經(jīng)病變、血管閉塞、感染擴散等因素有關(guān)。糖尿病足截肢的常見原因有足部潰瘍深達骨組織、難以控制的嚴重感染、廣泛組織壞死、骨髓炎以及缺血性壞疽。1、足部潰瘍深達骨...
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脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術(shù)中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足初期表現(xiàn)
糖尿病足初期主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥、麻木、刺痛感、溫度覺減退及間歇性跛行。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部并發(fā)癥，早期識別有助于延緩病情進展。1、足部皮膚干燥高血糖會導致自主神經(jīng)功能紊亂，減少汗腺分...
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術(shù)治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現(xiàn)脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術(shù)，可以進行保守治療，如果出現(xiàn)脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結(jié)合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現(xiàn)壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術(shù)治療。57551次播放 2021-12-16
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：529次瀏覽 2024-09-25
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去眼袋后脂肪填充隆起的作用
去眼袋后脂肪填充隆起的主要作用是改善眼周凹陷、恢復面部年輕化輪廓。脂肪填充可補充因眼袋手術(shù)去除的脂肪體積，同時矯正淚溝凹陷或眶周不平整問題。眼袋手術(shù)可能因去除過多脂肪或術(shù)后組織萎縮導致眼周凹陷，脂肪填充通過移植自體脂肪至...0次瀏覽 2026-04-02
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冰點脫毛和激光脫毛的有什么區(qū)別
冰點脫毛和激光脫毛的區(qū)別主要在于作用原理、適用人群及舒適度，冰點脫毛適合皮膚敏感者且痛感較低，激光脫毛則針對毛發(fā)濃密人群效果更顯著。冰點脫毛采用半導體激光結(jié)合冷卻技術(shù)，通過溫和加熱毛囊使其失去活性，過程中表皮溫度保持在較...0次瀏覽 2026-04-02
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腦淤血的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語不清或理解困難、視力突然下降或視野缺損、行走不穩(wěn)或平衡障礙。腦淤血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時...0次瀏覽 2026-04-02
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有紅斑狼瘡的人能吃蝦嗎
紅斑狼瘡患者一般可以適量吃蝦，但需結(jié)合個體過敏史和病情活動性評估。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，飲食需避免可能加重免疫反應的食物。蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白、硒和Omega-3脂肪酸，有助于補充營養(yǎng)。紅斑狼瘡患者若處于穩(wěn)定期且無海鮮...0次瀏覽 2026-04-02
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去除眼袋的手術(shù)主要有內(nèi)切法、外切法、激光輔助法等。眼袋手術(shù)屬于整形外科或眼科常見術(shù)式，適用于遺傳性眼袋、衰老性眼袋或眶隔脂肪突出等情況，需由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適方案。1、內(nèi)切法經(jīng)結(jié)膜切口入路去除眶隔脂肪，適合單純脂肪膨...0次瀏覽 2026-04-02
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慢性脫落性唇炎可通過保濕護理、局部用藥、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性脫落性唇炎通常由環(huán)境刺激、過敏反應、維生素缺乏、真菌感染、免疫異常等原因引起。1、保濕護理：使用含凡士林、羊毛脂等成分的潤唇膏形成保護膜...0次瀏覽 2026-04-02
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眼袋去除手術(shù)一般需要5000-30000元，具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)療機構(gòu)定價標準等因素有關(guān)。眼袋去除手術(shù)的價格差異主要受手術(shù)方式影響。內(nèi)切法價格通常在5000-15000元，適用于單純脂肪膨出的年輕患者，通...0次瀏覽 2026-04-02
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修復失敗雙眼皮的方法主要有手術(shù)修復、激光修復、注射修復、埋線修復、物理修復等。雙眼皮修復需根據(jù)失敗原因和個體情況選擇合適方式，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。1、手術(shù)修復手術(shù)修復適用于重瞼線消失、多重瞼、切口疤痕明顯等情況。通...0次瀏覽 2026-04-02
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生理期通?？梢匝a牙，但一般不建議進行根管治療。補牙屬于微創(chuàng)操作且時間較短，對月經(jīng)周期影響較??；而根管治療操作復雜、耗時長，可能加重經(jīng)期不適或增加感染風險。補牙操作主要針對齲齒或輕微牙體缺損，治療過程以清理腐質(zhì)和填充材料為...0次瀏覽 2026-04-02
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美白針多久打一次
美白針一般需要間隔1-3個月注射一次，具體頻率需根據(jù)個人皮膚代謝情況、藥物成分及醫(yī)生建議調(diào)整。美白針的主要成分包括谷胱甘肽、維生素C、氨甲環(huán)酸等，這些物質(zhì)通過抑制黑色素生成或促進代謝發(fā)揮作用。皮膚代謝周期通常為28天左右...0次瀏覽 2026-04-02
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先天性耳前瘺管若無感染通常無須用藥，若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育異常導致的耳部畸形，主要表現(xiàn)為耳輪腳前方皮膚小凹...0次瀏覽 2026-04-02
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聚苯乙烯磺酸鈣散的禁忌是什么
聚苯乙烯磺酸鈣散的禁忌主要包括高鈣血癥、嚴重便秘、腸梗阻等疾病患者禁用，以及對該藥物成分過敏者禁用。聚苯乙烯磺酸鈣散主要用于治療高鉀血癥，但在使用過程中需要注意特定的禁忌情況。存在高鈣血癥的患者禁用該藥物，因為藥物含鈣成分可能進一步升高血鈣水平，導致心律失常、240次瀏覽
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通脈降糖膠囊的成分有哪些
通脈降糖膠囊的主要成分包括黃芪、葛根、地黃、天花粉和赤芍五種中藥材。該中成藥常用于輔助治療糖尿病及其并發(fā)癥，具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效。一、黃芪：黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，含有黃芪皂苷、黃酮類化合物及多糖等活性成分。在中醫(yī)理論中具有補氣升陽、446次瀏覽
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巴戟補腎丸作用與功效
巴戟補腎丸具有溫補腎陽、強筋健骨的功效，主要用于腎陽不足導致的腰膝酸軟、畏寒怕冷、陽痿早泄等癥狀。一、溫補腎陽巴戟補腎丸中的巴戟天、肉蓯蓉等中藥成分能溫補腎陽，改善腎陽虛引起的畏寒怕冷、手足不溫、精神不振等癥狀。腎陽不足可能導致性功能減退，服用該藥物有助于緩解238次瀏覽
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