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膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療

病情描述:
膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、感染、退行性病變、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,必要時可借助拐杖輔助行走。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超短波、超聲波等深部熱療促進(jìn)滑膜積液吸收。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。中醫(yī)推拿可配合使用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織粘連。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性積液可在無菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液,注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,每年可進(jìn)行3-5次注射治療。操作后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的病例,術(shù)中可同步處理半月板損傷。晚期嚴(yán)重病例可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長時間保持跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。寒冷季節(jié)需做好膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝時注意松緊適度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。

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