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非布司他片副作用大嗎

病情描述:
非布司他片副作用大嗎
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

非布司他片副作用多數(shù)較輕微,常見不良反應(yīng)包括肝功能異常、關(guān)節(jié)痛、皮疹等,嚴(yán)重副作用發(fā)生率較低但需警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝功能異常

非布司他可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力或食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷等保肝治療。

2、關(guān)節(jié)癥狀

約10%患者用藥初期出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作樣關(guān)節(jié)痛,與尿酸水平驟降相關(guān)。急性期可短期使用秋水仙堿、塞來昔布或洛索洛芬鈉緩解癥狀。

3、皮膚反應(yīng)

皮疹或瘙癢等過敏反應(yīng)較常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征。發(fā)生皮膚不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥,并采用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物干預(yù)。

4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期大劑量使用可能增加心源性死亡風(fēng)險(xiǎn),尤其合并冠心病患者。建議用藥前評(píng)估心血管狀況,必要時(shí)聯(lián)用阿司匹林等抗血小板藥物。

用藥期間應(yīng)保持每日2000ml以上飲水量,避免高嘌呤飲食,定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或胸悶等需及時(shí)就醫(yī)。

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