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腦膜炎后遺癥能治好嗎

病情描述:
腦膜炎后遺癥能治好嗎
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宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜炎后遺癥能否治愈與損傷程度相關(guān)，輕度認(rèn)知障礙或運(yùn)動(dòng)功能障礙可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重后遺癥需長期干預(yù)，癲癇等并發(fā)癥需藥物控制。

1、認(rèn)知障礙

腦膜炎后遺認(rèn)知障礙可能與炎癥損傷海馬體有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合多奈哌齊、石杉?jí)A甲等膽堿酯酶抑制劑改善，嚴(yán)重者需使用美金剛調(diào)節(jié)谷氨酸活性。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

基底節(jié)區(qū)損傷可能導(dǎo)致偏癱或共濟(jì)失調(diào)，早期介入運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合巴氯芬緩解肌痙攣，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，三個(gè)月內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練效果最佳。

3、聽力損傷

化膿性腦膜炎易損傷聽神經(jīng)導(dǎo)致感音性耳聾，發(fā)病兩周內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，后期可配助聽器或植入人工耳蝸改善聽力。

4、癲癇發(fā)作

腦膜炎癥瘢痕可能誘發(fā)癲癇，需長期服用左乙拉西坦或丙戊酸鈉控制發(fā)作，視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可評(píng)估用藥效果，難治性癲癇需考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

后遺癥患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，定期進(jìn)行步態(tài)平衡訓(xùn)練，避免劇烈情緒波動(dòng)，每三個(gè)月復(fù)查腦電圖與認(rèn)知功能評(píng)估。

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