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血小板減少性紫癜能治好嗎

病情描述:
血小板減少性紫癜能治好嗎
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血小板減少性紫癜多數(shù)情況下可以治好，具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療方式有關(guān)。血小板減少性紫癜主要分為免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜等類型，需根據(jù)具體類型采取糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血漿置換等治療。

免疫性血小板減少癥是血小板減少性紫癜的常見(jiàn)類型，可能與自身免疫異常有關(guān)，患者通常有皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。治療上首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，部分患者需聯(lián)合使用免疫球蛋白。若藥物效果不佳，可考慮脾切除術(shù)。血栓性血小板減少性紫癜屬于急重癥，需立即進(jìn)行血漿置換并配合利妥昔單抗注射液等藥物。部分兒童急性血小板減少性紫癜有自限性，數(shù)周內(nèi)可自行恢復(fù)，但需密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。

少數(shù)難治性血小板減少性紫癜患者可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳，需長(zhǎng)期使用促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片，或嘗試新型生物制劑治療。合并嚴(yán)重出血或顱內(nèi)出血時(shí)預(yù)后較差，需緊急輸注血小板懸液。遺傳性血小板減少癥如MYH9相關(guān)疾病通常無(wú)法根治，以對(duì)癥治療為主。

血小板減少性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。飲食宜選擇易消化食物，避免過(guò)硬或過(guò)熱飲食損傷黏膜。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化，出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血癥狀時(shí)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停用激素類藥物。

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