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急性闌尾炎保守治療可以嗎

病情描述:
急性闌尾炎保守治療可以嗎
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

急性闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療,保守治療僅適用于特定情況。保守治療主要包括抗生素治療、禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、密切觀察病情變化。

1、抗生素治療

輕癥闌尾炎可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需嚴(yán)格監(jiān)測體溫及腹痛變化。

2、禁食胃腸減壓

通過鼻胃管引流減少胃腸內(nèi)容物刺激,降低腸腔內(nèi)壓力,同時(shí)需靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。

3、靜脈補(bǔ)液支持

糾正脫水及酸堿失衡,常用生理鹽水、葡萄糖注射液等,需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查調(diào)整補(bǔ)液方案。

4、病情監(jiān)測

每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及血象變化,若出現(xiàn)發(fā)熱加重或白細(xì)胞持續(xù)升高需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

保守治療期間應(yīng)絕對臥床休息,若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)穿孔征象,須緊急行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。

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