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慢性支氣管炎怎么治療才能除根

病情描述:
慢性支氣管炎怎么治療才能除根
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遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性支氣管炎通常難以完全除根，但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀、減少急性發(fā)作。主要治療方式包括戒煙避霾、藥物控制、氧療支持、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。慢性支氣管炎與氣道慢性炎癥及結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)，需避免誘因并堅(jiān)持綜合干預(yù)。

1、戒煙避霾

吸煙是慢性支氣管炎的核心誘因，煙草煙霧會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能并加重炎癥。患者須徹底戒煙，同時(shí)避免二手煙及粉塵、冷空氣等刺激。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。長(zhǎng)期遠(yuǎn)離致病因素可顯著延緩病情進(jìn)展。

2、藥物控制

急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎平喘。慢性期需規(guī)律應(yīng)用噻托溴銨粉霧劑改善氣道功能。藥物需根據(jù)肺功能檢查結(jié)果調(diào)整，不可自行停藥。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、氧療支持

血氧飽和度低于90%的患者需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。便攜式制氧機(jī)應(yīng)調(diào)節(jié)流量為1-2升/分鐘，夜間使用可預(yù)防肺動(dòng)脈高壓。嚴(yán)重呼吸衰竭者需無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。

4、呼吸康復(fù)

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能減緩氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合呼吸操鍛煉肺功能?？祻?fù)計(jì)劃需持續(xù)6個(gè)月以上，可提升運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可用黃芪、黨參等補(bǔ)益肺脾，急性發(fā)作配合杏仁、紫蘇子化痰平喘。三伏貼敷貼肺俞穴可減少冬季發(fā)作，艾灸足三里能增強(qiáng)免疫力。需由中醫(yī)師辨證施治，避免濫用偏方。

慢性支氣管炎患者需每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，適量食用百合、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳膿痰、氣促加重需及時(shí)就診。保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸油煙等刺激性氣體。

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