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過敏性鼻竇炎的最好治療方法是什么

病情描述:
過敏性鼻竇炎的最好治療方法是什么
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

過敏性鼻竇炎的治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活管理,主要有避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式。

1、避免過敏原接觸

明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)措施。室內(nèi)可使用空氣凈化器,定期清潔床品,減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩,尤其在花粉季節(jié)或霧霾天氣。部分患者需通過過敏原檢測(cè)確定具體誘因。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??蛇x用洗鼻壺或鼻腔噴霧裝置,每日1-2次。溫鹽水沖洗有助于改善鼻塞、流涕癥狀,對(duì)兒童及孕婦安全性較高。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪口服液等二代抗組胺藥可緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀,副作用較一代藥物少。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀鼻噴霧劑起效更快,適用于急性發(fā)作期。需注意部分藥物可能引起嗜睡。

4、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥,需連續(xù)使用2-4周顯效。正確噴藥姿勢(shì)為低頭避免藥物流入咽喉,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。該療法對(duì)鼻息肉合并患者效果顯著。

5、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確單一過敏原者,可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,能減少遠(yuǎn)期哮喘發(fā)生概率。治療初期需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,觀察過敏反應(yīng)。

過敏性鼻竇炎患者需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免冷空氣及刺激性氣味。飲食上補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣功能,但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)或伴發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除細(xì)菌性鼻竇炎可能。

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