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中耳炎的癥狀與治療

病情描述:
中耳炎的癥狀與治療
共1個回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素引起。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見的癥狀，多為單側(cè)突發(fā)性刺痛或鈍痛，嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。疼痛程度與鼓膜充血腫脹程度相關(guān)，部分患者伴隨同側(cè)頭痛。細(xì)菌性中耳炎急性發(fā)作時，耳痛可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物控制感染和緩解疼痛。

2、聽力下降

由于中耳腔積液或鼓膜穿孔，患者可能出現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音沉悶或需要提高音量。兒童可能對呼喚反應(yīng)遲鈍。滲出性中耳炎導(dǎo)致的聽力下降多為輕度至中度，慢性中耳炎可能造成持續(xù)性聽力損傷。治療包括咽鼓管吹張、鼓膜穿刺引流，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)。

3、耳內(nèi)流膿

鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物，量多時可見外耳道潮濕?；撔灾卸准毙云诹髂摽赡艹掷m(xù)數(shù)日，慢性者可能反復(fù)發(fā)作。需用生理鹽水清理耳道后，遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。禁止自行掏挖耳道。

4、發(fā)熱

急性化膿性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多與感染程度相關(guān)，持續(xù)超過3天需警惕并發(fā)癥。治療需聯(lián)合使用對乙酰氨基酚口服溶液、頭孢呋辛酯顆粒等退熱和抗感染藥物，同時補充足夠水分。

5、耳鳴耳悶

部分患者描述耳內(nèi)有嗡嗡聲、流水聲或閉塞感，與中耳負(fù)壓、積液有關(guān)。癥狀可能在打哈欠或吞咽時暫時緩解。慢性中耳炎可能伴隨持續(xù)性耳鳴。治療可采用鼻腔減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善咽鼓管功能，必要時行鼓膜置管術(shù)。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時注意耳部防水，保持鼻腔通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。急性期建議進(jìn)食清淡軟食，避免辛辣刺激食物。兒童患者需定期復(fù)查聽力，避免長期積液影響語言發(fā)育。如出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)高熱或面癱等癥狀，提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。

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