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血管炎的癥狀及治療

病情描述:
血管炎的癥狀及治療
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血管炎的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、乏力以及器官功能損害，可通過藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預。血管炎可能由感染、自身免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素或腫瘤等因素引起，需根據(jù)具體類型和嚴重程度制定治療方案。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是血管炎的常見表現(xiàn)，多因小血管炎癥導致皮下出血，呈紫紅色斑點或斑塊，按壓不褪色?？赡芘c免疫復合物沉積或血管壁損傷有關(guān)，常伴隨瘙癢或疼痛。急性期需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、蘆丁片或維生素C片改善血管通透性。若合并感染，需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)腫痛多見于系統(tǒng)性血管炎，因炎癥累及關(guān)節(jié)滑膜或周圍血管，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹、活動受限?？赡芘c免疫介導的滑膜炎相關(guān)，需限制劇烈運動并遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重者可短期應(yīng)用潑尼松片控制炎癥。

3、發(fā)熱乏力

發(fā)熱和全身乏力是血管炎的全身性反應(yīng)，與炎癥因子釋放有關(guān)。低熱時可物理降溫，持續(xù)高熱需排查感染，并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片。乏力癥狀需加強營養(yǎng)支持，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、器官功能損害

累及腎臟可出現(xiàn)血尿、蛋白尿，與腎小球血管炎相關(guān)，需用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合甲潑尼龍片治療；肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咯血，需警惕肺出血，可聯(lián)用嗎替麥考酚酯膠囊。心臟或神經(jīng)系統(tǒng)損害需緊急干預，如靜脈注射免疫球蛋白。

5、特殊類型治療

過敏性紫癜以兒童多見，需避免過敏原并使用氯雷他定片；結(jié)節(jié)性多動脈炎需長期免疫抑制，如硫唑嘌呤片。生物制劑如利妥昔單抗注射液可用于難治性病例。所有治療均需定期復查血常規(guī)、炎癥指標及靶器官功能。

血管炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激食物，注意保暖以防感染。急性期需臥床休息，緩解期可適度進行散步等低強度運動。日常監(jiān)測血壓、尿量變化，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。戒煙限酒，慎用可能誘發(fā)血管炎的藥物如抗生素或非甾體抗炎藥，遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑劑量。

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