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多囊腎胎兒能生嗎

患者：女，35歲

病情描述:
多囊腎胎兒能生嗎
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

多囊腎胎兒多數(shù)情況下可以正常分娩，但需根據(jù)囊腫類(lèi)型、腎功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。遺傳性多囊腎胎兒可能面臨腎功能異常、肺發(fā)育不全等風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)產(chǎn)前診斷、多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。

1、產(chǎn)前評(píng)估

通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒腎臟囊腫數(shù)量、大小及結(jié)構(gòu)異常程度，結(jié)合羊水穿刺或絨毛活檢明確基因型，區(qū)分常染色體隱性或顯性多囊腎病。

2、并發(fā)癥管理

胎兒期可能出現(xiàn)羊水過(guò)少、肺發(fā)育不良等問(wèn)題，需監(jiān)測(cè)母體血壓及胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)或提前終止妊娠。

3、遺傳咨詢

父母雙方需進(jìn)行基因檢測(cè)明確攜帶情況，計(jì)算再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，常染色體隱性多囊腎再發(fā)概率較高，需在孕前充分告知風(fēng)險(xiǎn)。

4、分娩規(guī)劃

單純性腎囊腫胎兒可正常分娩，嚴(yán)重多囊腎合并肺功能不全者需選擇有新生兒重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)院，做好產(chǎn)后透析或腎移植準(zhǔn)備。

確診多囊腎胎兒的孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲及腎功能監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和低鹽飲食，分娩后及時(shí)開(kāi)展新生兒腎功能評(píng)估。

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