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二尖瓣關(guān)閉不全病因

患者：女，49歲

病情描述:
二尖瓣關(guān)閉不全病因
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)修復(fù)或置換等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難和咯血。需使用青霉素預(yù)防復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)。

2、退行性病變

老年性瓣膜黏液樣變性使瓣葉脫垂，常見心悸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕癥用利尿劑，重癥需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

病原體侵蝕瓣膜造成穿孔，伴隨發(fā)熱和栓塞癥狀。需足量抗生素治療，發(fā)生嚴(yán)重反流時(shí)需急診手術(shù)。

4、心肌梗死

乳頭肌缺血斷裂導(dǎo)致急性反流，出現(xiàn)突發(fā)肺水腫。需血管重建治療，必要時(shí)行緊急瓣膜置換術(shù)。

建議低鹽飲食并限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)胸悶氣促加重需及時(shí)就診。

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