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- 王亮 副主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當地翻身，觀察引流管以及四肢、神經功能改善的情況，且根據自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當地翻身，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內，絕大多數患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經損傷出現不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內固定材料，則可能有內固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因導致神經根損害。 二、臨床表現癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現四肢神經功能障礙，主要表現為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經根性頸椎病是神經根受壓，表現為上肢神經根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側或者雙側上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側多見，雙側少見，神經根受累嚴重的會出現上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側的突出和壓迫。神經根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側突出，壓迫了神經根。語音時長 02:2161781次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內出現全身的風險，如老年人可能會出現腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當的溝通；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內，可能會出現四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現頸5神經根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內出現，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現。48949次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎吃哪些藥
骨性關節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關節(jié)炎癥比較明顯，比如說關節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現關節(jié)內有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關節(jié)功能的殘疾。 三、關節(jié)內的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果炎性的表現，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關節(jié)是一個骨性的這種，干性關節(jié)炎，摩擦的為主，關節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關節(jié)腔內注射透明質酸，達到保護關節(jié)軟骨和延緩他的關節(jié)磨損的作用。 骨關節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現，所以不可能從根本上來解決這個關節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數患者如果不做手術，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術，一般很難獲得根本性的逆轉。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的治療要點介紹
糖尿病足的治療要點有哪些呢?想盡快治好糖尿病足，在治療糖尿病足的時候抓住要點是非常重要的，但在現實生活中很多糖尿病足患者對于糖尿病足的治療要點并不了解，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足的治療要點有哪些。
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糖尿病足應該檢查什么
糖尿病足應該檢查什么呢?檢查在治療糖尿病足的過程中是必不可少，很多人可能有聽說過糖尿病足這個病，但對于糖尿病足應該檢查什么這個問題卻知之甚少，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足應該檢查什么。
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中藥治糖尿病足效果好嗎
中藥治療糖尿病足的效果因人而異，需結合病情嚴重程度和個體差異綜合判斷。糖尿病足的治療主要有控制血糖、改善循環(huán)、抗感染、營養(yǎng)神經、局部清創(chuàng)等方式，中藥可作為輔助手段。中藥在糖尿病足早期或輕度階段可能有一定效果。部分中藥具有...
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糖尿病足癥狀有什么表現
糖尿病足癥狀有什么表現呢?這個問題可能很多人都不了解，糖尿病足這種病有很多人可能就從來沒有聽說過，為了讓大家更好的了解這個病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足癥狀有什么表現。
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頸椎后縱韌帶骨化治療
頸椎后縱韌帶骨化無臨床癥狀時，可保守治療，如注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等，必要時要在醫(yī)生的指導下盡早接受手術治療。 頸椎后縱韌帶骨化是一個逐漸、緩慢的生長過程，只不過到達臨界值后，可以出現脊髓受壓，部分患者在體檢時或脖子疼痛時，到醫(yī)院拍片檢查偶然發(fā)現頸椎后縱韌帶骨化，如果沒有出現四肢麻木無力、活動不靈活、脊髓受壓，不需要做手術，可以進行保守治療，如果出現脖子疼痛，保守治療就是注意勞逸結合，進行脖子肌肉鍛煉，服用消炎止痛藥物等。如果患者出現壓迫脊髓的癥狀，此時保守治療無效。所以頸椎后縱韌帶骨化一旦壓迫脊髓，應當積極的盡早的接受手術治療。57551次播放 2021-12-16
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糖尿病足容易復發(fā)的原因
提到糖尿病足這種疾病大家一定不是很熟悉，其實這種疾病是比較常見的疾病，糖尿病足這種疾病是一種危害性非常大的疾病，這種疾病還比較容易復發(fā)，那么糖尿病足為什么會容易復發(fā)呢，下面我們就來詳細了解一下。
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頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現脊髓受壓，出現脊髓受壓后的神經功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現進一步癥狀的復發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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人身體缺鉀怎么補
人體缺鉀可通過調整飲食、口服補鉀藥物等方式補充。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過多等因素有關，通常表現為乏力、心律失常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行補鉀治療。1、調整飲食適量增加富含鉀的食物有助于改善輕度缺鉀。香蕉...
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下丘腦性閉經的原因
下丘腦性閉經可能由精神應激、過度節(jié)食、劇烈運動、腫瘤壓迫、遺傳缺陷等原因引起。下丘腦性閉經是指因下丘腦功能異常導致的閉經，患者通常表現為月經停止、體重波動、情緒異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。1、精神應激...0次瀏覽 2026-04-01
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。357次瀏覽 2025-03-21
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