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根管封藥后疼痛難忍

患者:男,38歲

病情描述:
根管封藥后疼痛難忍
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根管封藥后疼痛難忍可能與封藥材料刺激、根尖周炎癥反應(yīng)、咬合創(chuàng)傷或藥物過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整咬合、藥物干預(yù)或復(fù)診處理緩解癥狀。

1、材料刺激

根管封藥中的甲醛甲酚等消毒劑可能刺激根尖周組織,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。建議復(fù)診更換刺激性較小的氫氧化鈣類封藥,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解。

2、炎癥反應(yīng)

根尖區(qū)原有炎癥未完全消退時(shí),封藥可能導(dǎo)致壓力性疼痛。通常伴隨叩診敏感或牙齦腫脹,需配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,必要時(shí)行根管再治療。

3、咬合創(chuàng)傷

暫封物過高導(dǎo)致咬合早接觸引發(fā)咀嚼痛。可通過調(diào)磨對(duì)頜牙降低咬合,疼痛緩解前避免患側(cè)咀嚼,臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。

4、過敏反應(yīng)

極少數(shù)對(duì)碘仿或抗生素封藥過敏者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛伴黏膜紅腫。需立即清除封藥并用生理鹽水沖洗,過敏嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過敏治療。

封藥后24小時(shí)內(nèi)輕微疼痛屬正常反應(yīng),若持續(xù)加重或出現(xiàn)面部腫脹需及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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