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甲減患者的隨訪工作

患者：女，68歲

病情描述:
甲減患者的隨訪工作
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能、藥物劑量調(diào)整、并發(fā)癥篩查及生活方式指導(dǎo)，隨訪工作主要包括激素水平檢測、臨床癥狀評估、藥物依從性管理和長期預(yù)后觀察。

1、激素檢測

每6-12個月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，妊娠期或劑量調(diào)整階段需縮短至4-6周監(jiān)測，通過靜脈采血檢測判斷藥物療效。

2、癥狀追蹤

記錄體重變化、畏寒乏力、便秘等核心癥狀改善情況，重點關(guān)注心血管系統(tǒng)異常體征，如心率減慢或血脂異常需及時干預(yù)。

3、用藥管理

左甲狀腺素鈉需空腹服用，隨訪時核查藥物儲存條件及服用時間準確性，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收效率。

4、并發(fā)癥篩查

每年進行心電圖和血脂檢查，絕經(jīng)后女性增加骨密度檢測，糖尿病合并患者需加強血糖監(jiān)測頻率。

日常保持均衡飲食并規(guī)律運動，出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀或原有癥狀加重時須提前復(fù)診。

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