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降壓藥要吃一輩子嗎

患者：女，55歲

病情描述:
降壓藥要吃一輩子嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)高血壓患者需要長期服用降壓藥，但部分輕度患者可通過生活方式調(diào)整控制血壓。是否終身服藥主要取決于血壓控制情況、病因類型、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、生活方式改善程度等因素。

1. 原發(fā)性高血壓

90%高血壓屬于原發(fā)性，與遺傳和不良生活習(xí)慣相關(guān)。這類患者通常需要終身服藥控制血壓，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

2. 繼發(fā)性高血壓

由腎病、內(nèi)分泌疾病等明確病因引起，治愈原發(fā)病后可能停用降壓藥。治療期間需監(jiān)測血壓變化，調(diào)整用藥方案。

3. 血壓控制達(dá)標(biāo)

部分患者通過減重、低鹽飲食等生活方式干預(yù)，血壓長期穩(wěn)定在正常范圍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥觀察。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

已出現(xiàn)心腦腎等靶器官損害的患者，即使血壓達(dá)標(biāo)也需維持用藥，以降低心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，同時(shí)保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動和良好作息，有助于減少用藥劑量。

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