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帕金森晚期多久會(huì)癱瘓

病情描述:
帕金森晚期多久會(huì)癱瘓
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病晚期患者一般在發(fā)病8-15年后可能出現(xiàn)癱瘓,實(shí)際進(jìn)展速度受到病情嚴(yán)重程度、藥物反應(yīng)、并發(fā)癥管理、康復(fù)訓(xùn)練介入時(shí)機(jī)等因素影響。

1、病情分期

晚期指Hoehn-Yahr分級(jí)4-5期,此時(shí)中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元損失超過70%,運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀顯著加重。

2、藥物控制

規(guī)范使用左旋多巴、多巴胺受體激動(dòng)劑等可延緩運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,不合理用藥可能加速異動(dòng)癥等繼發(fā)癥狀出現(xiàn)。

3、并發(fā)癥預(yù)防

吞咽障礙導(dǎo)致的吸入性肺炎或跌倒引發(fā)的骨折會(huì)間接加速臥床,需定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估和防跌倒訓(xùn)練。

4、康復(fù)干預(yù)

堅(jiān)持步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)等物理治療可維持肌肉力量,缺乏康復(fù)鍛煉者關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。

建議晚期患者每3個(gè)月進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,通過藥物調(diào)整、營養(yǎng)支持和體位管理延緩功能喪失,必要時(shí)使用輪椅等輔助器具保障安全。

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