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正頜是一個外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險：術(shù)中的風(fēng)險一般來說跟普通的手術(shù)一樣，主要是因為創(chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開，重新排列組合之后，需要用鈦板進行固定，鈦板是一種機械裝置，它也存在著斷裂、松動的可能；還有一種風(fēng)險是把骨塊進行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進行復(fù)診，視情況決定是否需要進行醫(yī)療干預(yù)。

牙套也就是牙齒矯正器，佩戴的時間跟多方面的因素相關(guān)： 首先，牙齒畸形的程度，如果是簡單的排齊牙齒，相對時間會短一些，一般1年以內(nèi)就可以做到，如果牙齒的排列畸形很嚴重，需要在三維方向上進行調(diào)整，通常牙套帶用的時間會更長，有2-3年時間的。第二、患者治療的年齡不同，佩戴的時間也不一樣，像大多數(shù)孩子在做正畸治療的時候，選擇兒童和青少年時期，也就是乳牙剛剛脫落，恒牙剛剛萌出的這一時期，在這一時期，因為孩子的牙齒和頜骨的發(fā)育潛力比較好，改建速度比較快，所以這個時期進行牙齒的矯正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以結(jié)束。如果在成年人時期做牙正畸的矯治，帶牙套可能時間就會更長，因為成年人的骨改建速度比較慢，牙齒移動和調(diào)整的速度也會隨之降低。 當(dāng)然，牙套佩戴時間的長短，除了跟病情，跟患者的年齡有一定關(guān)系以外，選擇什么樣的牙套也是有相關(guān)性的，比如應(yīng)用最多的就是固定矯治器，就在牙上插上托槽，帶上鋼絲，通過調(diào)整鋼絲的方向和力量，來實施對牙齒的矯正，這種牙套一般需要2年-3年的時間，有些時候為了美觀，把牙套放在牙齒的舌側(cè)，或者用一些特殊的技術(shù)，這時候治療的時間會更長，因為治療的難度增加了，現(xiàn)在比較流行的是進行隱形矯治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一樣的裝置，在進行設(shè)計和診斷以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每個月進行復(fù)診，像這種隱形矯治器的牙套，往往佩戴的時間會適當(dāng)延長，因為它有很多的影響因素，醫(yī)生控制起來比較困難，需要通過治療時間的延長，來獲得最佳的治療效果。 所以大家可以看到，牙套帶多久這樣的問題，取決于牙齒畸形的程度，取決于接受治療的年齡，當(dāng)然，跟選擇治療裝置的類型不同，也有很大的關(guān)系。

嘴里面如果有咸味的時候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛(wèi)生注意的不好，口腔內(nèi)存在大量的食物殘渣、菌斑、細菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強口腔衛(wèi)生的維護，認真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌?nèi)如果有比如口腔黏膜炎，或者是有腫瘤類的疾病影響到唾液分泌的時候，會產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類如果是伴發(fā)全身系統(tǒng)性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類的疾病通常會通過全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，認為腎虛的病人會出現(xiàn)嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當(dāng)然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會反向逆流，進入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺，也會產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現(xiàn)象。像這類的要及時去發(fā)現(xiàn)和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類的疾病，要積極的進行治療。 所以根據(jù)以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛(wèi)生不好，引起了口腔的炎癥，導(dǎo)致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當(dāng)然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺。不同的導(dǎo)致發(fā)咸的原因，在解決的時候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

所謂的牙套應(yīng)該是指兩個概念，一個概念是在進行隱形正畸時候帶這種透明的矯治器；另外是正畸工作完成之后戴的保持器，也是這種透明的牙套，通常要求年限是一年到一年半；隱形正畸需要戴多久才能進行校正是由幾方面原因決定，時間差別也比較大，首先第一個是根據(jù)畸形的嚴重程度，畸形越嚴重，需要的時間就越久，反之時間就需要戴的比較短；第二是根據(jù)年齡，通常來說在青少年時期，牙齒矯正難度比較低，時間相對比較少，戴牙套的時間也就比較短；進入了恒牙期，這個難度要高于混合牙列期，也高于乳牙期，如果進入了成年期，有的時候會伴有頜面骨發(fā)育的畸形，在這種情況下可能僅僅靠正畸不能解決，戴牙套不能完全解決，還要配合外科正頜的手術(shù)，在正頜的手術(shù)前和手術(shù)后都需要進行正畸治療，這個時間就可以長達數(shù)年之久。

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因來進行分析。 導(dǎo)致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內(nèi)的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結(jié)石，清潔不凈導(dǎo)致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內(nèi)的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導(dǎo)致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導(dǎo)致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯(lián)合使用，同時要進行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據(jù)導(dǎo)致牙痛的病因，導(dǎo)致局部感染的細菌的種類，選擇合適的消炎藥物進行治療。