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什么傷口容易破傷風

患者:女,50歲

病情描述:
什么傷口容易破傷風
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

破傷風易發(fā)生于被生銹金屬刺傷、動物咬傷、深而窄的傷口以及污染嚴重的傷口。破傷風梭菌在缺氧環(huán)境下繁殖,主要風險因素包括傷口處理不當、免疫接種缺失、土壤污染及異物殘留。

1、金屬刺傷

生銹鐵釘或金屬片造成的深部刺傷易形成厭氧環(huán)境。需徹底清創(chuàng)并注射破傷風抗毒素,藥物可選破傷風人免疫球蛋白、吸附破傷風疫苗、破傷風抗毒素。

2、動物咬傷

犬貓咬傷可能將破傷風梭菌帶入深部組織。建議家長立即用肥皂水沖洗15分鐘,就醫(yī)后可使用頭孢呋辛甲硝唑及破傷風疫苗聯(lián)合預防。

3、狹窄傷口

木刺或玻璃造成的細長傷口易缺氧。清創(chuàng)時需擴大創(chuàng)口,藥物選擇包含青霉素、破傷風類毒素及免疫球蛋白三聯(lián)方案。

4、污染傷口

接觸糞便或腐土的傷口感染風險高??赡芘c土壤中芽孢污染或壞死組織有關,表現(xiàn)為肌肉強直。除規(guī)范清創(chuàng)外,需聯(lián)合使用甲硝唑凝膠、破傷風抗毒素及疫苗。

所有開放性傷口均應徹底消毒,完成破傷風疫苗全程接種者需評估加強免疫需求,受傷后24小時內就醫(yī)可有效預防發(fā)病。

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