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室缺和房缺哪個嚴(yán)重

患者:男,54歲

病情描述:
室缺和房缺哪個嚴(yán)重
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室間隔缺損和房間隔缺損的嚴(yán)重程度取決于缺損大小及并發(fā)癥,通常室缺對血流動力學(xué)影響更顯著,可能較早引發(fā)肺動脈高壓心力衰竭。

1、解剖位置差異

室缺位于左右心室間,直接導(dǎo)致左向右分流增加心室負(fù)荷;房缺位于左右心房間,分流對心臟功能影響相對較小。

2、病理生理影響

室缺易引起肺循環(huán)血量顯著增加,可能導(dǎo)致不可逆性肺動脈高壓;房缺多表現(xiàn)為右心容量負(fù)荷增加,進(jìn)展相對緩慢。

3、自然閉合概率

小型房缺有較高自愈可能,部分可觀察到成年;室缺自愈率較低,中等以上缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。

4、手術(shù)干預(yù)時機

大型室缺需在嬰兒期手術(shù)防止心衰,房缺多數(shù)可擇期在兒童期修補,但合并肺動脈高壓者需盡早處理。

建議定期心臟超聲監(jiān)測缺損變化,避免劇烈運動,出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)育遲緩應(yīng)及時心外科就診評估。

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