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心臟瓣膜病怎么治

患者：男，38歲

病情描述:
心臟瓣膜病怎么治
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜病可通過藥物保守治療、介入治療、外科手術(shù)修復(fù)、瓣膜置換手術(shù)等方式治療。心臟瓣膜病通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形等原因引起。

1、藥物保守治療

輕度瓣膜反流或狹窄可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，如呋塞米片；β受體阻滯劑控制心率，如酒石酸美托洛爾片；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善重構(gòu)，如馬來酸依那普利片。

2、介入治療

二尖瓣狹窄可行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)，主動脈瓣狹窄適用經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小，但需嚴(yán)格評估瓣膜形態(tài)及鈣化程度。

3、外科手術(shù)修復(fù)

瓣膜脫垂或腱索斷裂可進(jìn)行瓣膜成形術(shù)，包括瓣環(huán)成形、腱索重建等技術(shù)。修復(fù)手術(shù)能保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)，術(shù)后抗凝要求較低。

4、瓣膜置換手術(shù)

嚴(yán)重毀損瓣膜需置換機(jī)械瓣或生物瓣，機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無須長期抗凝但存在衰敗概率。手術(shù)需根據(jù)年齡、合并癥等個體化選擇。

確診后應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需及時就診。

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