食道取異物手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎
關(guān)鍵詞：#手術(shù)
食道取異物手術(shù)的危險(xiǎn)性通常較小，但具體風(fēng)險(xiǎn)與異物性質(zhì)、滯留時(shí)間及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。食道異物常見(jiàn)于誤吞魚(yú)刺、骨片或假牙等，需通過(guò)內(nèi)鏡或外科手術(shù)取出。
多數(shù)情況下，內(nèi)鏡下取異物操作安全快捷。醫(yī)生會(huì)使用軟式或硬式內(nèi)鏡定位異物，配合專(zhuān)用器械將其夾出或推入胃內(nèi)。該方式創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥概率低。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括黏膜輕微擦傷或短暫咽喉不適，通常無(wú)須特殊處理。術(shù)前完善影像學(xué)檢查可降低操作難度，局部麻醉即可完成多數(shù)簡(jiǎn)單病例。
少數(shù)復(fù)雜情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。尖銳異物穿透食道壁會(huì)導(dǎo)致縱隔感染或大出血，需聯(lián)合胸外科緊急處理。幼兒或老年人因器官脆弱更易出現(xiàn)穿孔，合并心血管疾病者麻醉風(fēng)險(xiǎn)升高。異物滯留超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)食道潰瘍或膿腫，此時(shí)需抗感染治療后再行手術(shù)。罕見(jiàn)情況下，異物移位至主動(dòng)脈需血管介入聯(lián)合治療。
術(shù)后應(yīng)禁食4-6小時(shí)觀察有無(wú)胸痛嘔血，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物，定期復(fù)查排除遲發(fā)性穿孔。誤吞異物后應(yīng)立即停止進(jìn)食，盡早就醫(yī)可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展使多數(shù)食道異物取出術(shù)成為門(mén)診常規(guī)操作，但特殊病例仍需多學(xué)科協(xié)作保障安全。
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