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心臟射頻消融術(shù)弊端

患者:男,44歲

病情描述:
心臟射頻消融術(shù)弊端
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟射頻消融術(shù)的弊端主要包括術(shù)后心律失常復(fù)發(fā)、血管損傷、心臟穿孔及傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好但需警惕潛在并發(fā)癥

1、心律失常復(fù)發(fā)

部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)原發(fā)心律失常復(fù)發(fā)或新發(fā)房顫,與病灶消融不徹底或心肌組織修復(fù)有關(guān),需通過動(dòng)態(tài)心電圖評估后考慮二次手術(shù)或藥物控制。

2、血管損傷

導(dǎo)管穿刺可能導(dǎo)致股靜脈或頸內(nèi)靜脈血腫、假性動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為局部疼痛腫脹,超聲引導(dǎo)下壓迫止血或凝血酶注射可有效處理。

3、心臟穿孔

消融導(dǎo)管操作過度可能引發(fā)心包填塞,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、低血壓,需緊急心包穿刺引流,嚴(yán)重者需外科開胸修補(bǔ)。

4、傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷

房室結(jié)或希氏束誤損傷會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,輕度可自行恢復(fù),重度需植入永久起搏器,術(shù)中三維標(biāo)測技術(shù)可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

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