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早期糖尿病的逆轉(zhuǎn)

患者：女，54歲

病情描述:
早期糖尿病的逆轉(zhuǎn)
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

早期糖尿病可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物輔助、并發(fā)癥預(yù)防等方式實(shí)現(xiàn)部分逆轉(zhuǎn)。早期糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維，配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。建議采用地中海飲食模式，控制每日總熱量。

2、血糖監(jiān)測(cè)

定期檢測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱性高血糖，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。

3、藥物輔助

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用二甲雙胍、阿卡波糖、SGLT-2抑制劑等藥物。這些藥物通過不同機(jī)制改善血糖，需定期評(píng)估肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

嚴(yán)格控制血壓低于130/80mmHg，血脂達(dá)標(biāo)，每年進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白檢查。戒煙限酒可顯著降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建立規(guī)律作息，保持理想體重，定期復(fù)診評(píng)估胰腺功能，部分患者通過系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)。

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