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月經(jīng)淋漓不盡能取環(huán)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
月經(jīng)淋漓不盡能取環(huán)嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)淋漓不盡時(shí)通常不建議立即取環(huán)，需先排查子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)節(jié)育器位置異?；蚰δ苷系K等病因。

1、子宮內(nèi)膜病變

可能與慢性子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)，常伴隨非經(jīng)期出血。需通過超聲檢查確診，治療可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。建議性激素六項(xiàng)檢查，藥物可選擇黃體酮膠囊、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、節(jié)育器異常

節(jié)育器下移、嵌頓可能刺激子宮內(nèi)膜。通過超聲定位后，醫(yī)生會評估是否需在抗炎治療后取出，常用藥物包括頭孢克肟分散片。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等疾病需血液科會診，治療原發(fā)病后方可考慮取環(huán)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

建議在出血控制后復(fù)查超聲，確認(rèn)無禁忌癥后再由婦科醫(yī)生操作取環(huán)，術(shù)后需觀察出血量變化并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。

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