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經(jīng)常腹瀉要警惕四種病

患者：女，54歲

病情描述:
經(jīng)常腹瀉要警惕四種病
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于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

經(jīng)常腹瀉可能由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、炎癥性腸病等疾病引起，需警惕消化系統(tǒng)功能異?；蚱髻|(zhì)性病變。

1、腸易激綜合征

腸道功能紊亂導(dǎo)致反復(fù)腹瀉，常與精神壓力、飲食刺激有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免生冷辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、慢性腸炎

腸道慢性炎癥可能與感染、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉伴隨腹痛。需進(jìn)行糞便檢測(cè)，根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散等藥物治療，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏導(dǎo)致腹瀉，進(jìn)食乳制品后癥狀加重。建議采用無(wú)乳糖飲食，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑，可選用乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌散等改善腸道微生態(tài)。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎引起的腹瀉常伴黏液血便。需腸鏡確診，治療選用柳氮磺吡啶腸溶片、英夫利西單抗等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)記錄飲食日記，避免高脂高纖維食物刺激，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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