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孕婦甲狀腺抗體高怎么辦

患者：女，55歲

病情描述:
孕婦甲狀腺抗體高怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

孕婦甲狀腺抗體高可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。甲狀腺抗體升高可能與自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、遺傳因素、妊娠期激素變化等原因有關(guān)。

1、定期監(jiān)測(cè)

建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平，重點(diǎn)關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素數(shù)值變化，必要時(shí)增加超聲檢查。

2、飲食調(diào)整

保證適量海帶紫菜等含碘食物，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜，每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，注意補(bǔ)充硒元素。

3、藥物治療

當(dāng)出現(xiàn)甲減時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉，抗體顯著升高伴甲狀腺腫痛可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素，禁用抗甲狀腺藥物。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠期焦慮可能加重免疫紊亂，建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，保持情緒穩(wěn)定。

孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體升高應(yīng)避免擅自用藥，所有治療需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)師共同指導(dǎo)下進(jìn)行，注意監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

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