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室性早搏超過多少要治療

病情描述:
室性早搏超過多少要治療
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

室性早搏是否需要治療主要取決于發(fā)作頻率和癥狀嚴(yán)重程度,通常24小時(shí)內(nèi)超過10000次或伴有明顯癥狀時(shí)建議干預(yù)。

1. 發(fā)作頻率

動(dòng)態(tài)心電圖顯示室早負(fù)荷超過總心搏10%或24小時(shí)超過10000次,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),需進(jìn)行抗心律失常藥物治療如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮。

2. 癥狀影響

出現(xiàn)心悸、暈厥等血流動(dòng)力學(xué)障礙,或引發(fā)心動(dòng)過速性心肌病時(shí),需射頻消融治療。癥狀多與早搏聯(lián)律間期過短、基礎(chǔ)心臟病相關(guān)。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病患者,即使室早次數(shù)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn),也需積極治療原發(fā)病并控制心律失常。

4. 特殊人群

運(yùn)動(dòng)員、孕婦等特殊群體出現(xiàn)頻發(fā)室早時(shí),需個(gè)體化評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,必要時(shí)采用β受體阻滯劑等安全性較高的藥物。

建議定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免咖啡因和酒精刺激,合并器質(zhì)性心臟病者需心血管??齐S訪。

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