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來(lái)月經(jīng)小腹痛是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)小腹痛是怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

來(lái)月經(jīng)小腹痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)等方式緩解。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨腰酸。建議熱敷下腹部，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛多始于經(jīng)前1-2天并向肛門放射?？赡芘c盆腔粘連、卵巢囊腫有關(guān)，需采用地諾孕素片、戈舍瑞林植入劑等藥物或腹腔鏡手術(shù)。

3、盆腔炎性疾病

病原體上行感染造成盆腔充血水腫，常伴有異常陰道分泌物。多與不潔性生活、多次宮腔操作相關(guān)，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

4、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入肌層形成病灶，疼痛呈進(jìn)行性加重伴經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻增大，可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。

經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，持續(xù)疼痛或經(jīng)血過(guò)多應(yīng)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

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