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卵圓孔未閉癥狀和危害

患者：女，42歲

病情描述:
卵圓孔未閉癥狀和危害
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

卵圓孔未閉可能出現(xiàn)頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛等癥狀，長期未閉可能增加腦卒中、反常栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。

1、頭痛

卵圓孔未閉可能導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)微小血栓進(jìn)入腦循環(huán)，引發(fā)緊張性頭痛或偏頭痛樣發(fā)作，可通過經(jīng)顱多普勒超聲確診，必要時(shí)行封堵術(shù)。

2、短暫性腦缺血

未閉的卵圓孔使靜脈血栓繞過肺循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力或言語障礙，需進(jìn)行抗凝治療并使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

3、反常栓塞

當(dāng)右心房壓力增高時(shí)，靜脈血栓經(jīng)未閉孔道引發(fā)腦、腎等器官栓塞，超聲心動(dòng)圖可見右向左分流，嚴(yán)重時(shí)需行介入封堵治療。

4、運(yùn)動(dòng)耐量下降

部分患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等表現(xiàn)，與異常分流導(dǎo)致的氧合不足有關(guān)，可通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估分流程度。

確診卵圓孔未閉后應(yīng)避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)栓塞的活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測病情變化。

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