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新生兒13天黃疸還沒退

患者：男，26歲

病情描述:
新生兒13天黃疸還沒退
共1個回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒13天黃疸未退可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、感染性疾病、膽道閉鎖等原因引起，需結(jié)合膽紅素水平評估。

1、生理性黃疸：

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久，建議家長加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，無需特殊治療。

2、母乳性黃疸：

可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周。家長可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化，必要時遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等藥物。

3、感染性疾病：

新生兒敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致黃疸加重，常伴有發(fā)熱、吃奶差等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用頭孢曲松等抗生素治療。

4、膽道閉鎖：

進(jìn)行性加重的黃疸伴白陶土色大便，需在出生60天內(nèi)完成膽道造影確診。建議家長盡快帶孩子至小兒外科就診，可能需行葛西手術(shù)干預(yù)。

每日監(jiān)測黃疸范圍變化，保證每日8-12次有效喂養(yǎng)，避免陽光直射眼睛的情況下可適當(dāng)曬太陽，若黃疸蔓延至手足心或出現(xiàn)精神反應(yīng)差需急診就醫(yī)。

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