懷孕后胎停可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，可能與精卵結(jié)合時(shí)遺傳物質(zhì)分配錯(cuò)誤有關(guān)。此類情況通常表現(xiàn)為孕8周前無(wú)胎心胎芽，超聲檢查可見(jiàn)孕囊萎縮。確診后需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響胚胎著床發(fā)育?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)不調(diào)、基礎(chǔ)體溫波動(dòng)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充激素，同時(shí)監(jiān)測(cè)HCG翻倍情況。孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能，必要時(shí)服用左甲狀腺素鈉片。

3、免疫因素異常

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成，阻斷胚胎血供。此類患者常有反復(fù)流產(chǎn)史，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物，孕前需進(jìn)行免疫全套篩查。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間，多發(fā)于孕10-12周?；颊呖赡馨橛袩o(wú)痛性陰道流血，超聲顯示胚胎發(fā)育滯后。輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能直接損害胚胎組織。孕婦可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛等感染癥狀，TORCH篩查顯示特異性抗體陽(yáng)性。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等藥物，孕前建議完成疫苗接種和優(yōu)生檢查。

預(yù)防胎停需孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片，避免接觸輻射和有毒物質(zhì)。既往胎?；颊咴俅螒言泻髴?yīng)密切監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，保持規(guī)律作息和均衡飲食，減少高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)立即臥床休息并及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。建議夫妻雙方在孕前進(jìn)行染色體檢查和優(yōu)生咨詢，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)篩選健康胚胎。