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甲狀旁腺激素高怎么降低

病情描述:
甲狀旁腺激素高怎么降低
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀旁腺激素升高可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式控制，常見原因包括維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤等。

1、調(diào)整飲食

限制高鈣食物攝入如乳制品，增加低磷食物如新鮮蔬菜水果，避免碳酸飲料。日常可監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

2、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏可能導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇或阿法骨化醇等活性維生素D制劑，同時(shí)定期檢測(cè)血鈣磷水平。

3、藥物治療

針對(duì)慢性腎病繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可遵醫(yī)囑使用西那卡塞等擬鈣劑；原發(fā)性患者可短期使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉抑制骨吸收。

4、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致的頑固性高甲狀旁腺激素，需行甲狀旁腺切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥需靜脈補(bǔ)鈣。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀旁腺激素及血鈣磷指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，日常注意防曬以保證皮膚合成維生素D。

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