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腦栓塞發(fā)生最常見的病因

患者：男，33歲

病情描述:
腦栓塞發(fā)生最常見的病因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦栓塞最常見的病因包括心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病和感染性心內(nèi)膜炎。

1、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)可能導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)形成血栓，血栓脫落隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等癥狀，需使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或主動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可導(dǎo)致腦栓塞。常伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作，治療需使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制斑塊進(jìn)展。

3、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜置換術(shù)后易形成附壁血栓，血栓脫落引發(fā)栓塞。表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙，需長(zhǎng)期抗凝治療，藥物包括華法林、低分子肝素。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟內(nèi)膜感染后形成贅生物脫落導(dǎo)致栓塞，可能伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需抗生素治療原發(fā)感染，同時(shí)使用抗凝藥物預(yù)防新血栓形成。

建議定期進(jìn)行心血管檢查，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腦栓塞發(fā)生。

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