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胃疼排黑便是怎么回事

病情描述:
胃疼排黑便是怎么回事
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陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃疼排黑便可能由飲食因素、藥物影響、胃潰瘍、上消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抑酸治療、內(nèi)鏡止血等方式干預(yù)。

1、飲食因素

食用動(dòng)物血制品、深色蔬果或含鐵食物可能導(dǎo)致黑便，通常無胃疼癥狀，停止相關(guān)飲食后2-3天糞便顏色可恢復(fù)正常，無須特殊治療。

2、藥物影響

服用鉍劑、鐵劑或部分中藥會(huì)使糞便染黑，可能伴隨輕微胃部不適，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估藥物必要性，調(diào)整用藥方案后可緩解。

3、胃潰瘍

可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛伴黑便，需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)，可使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

4、上消化道出血

食管胃底靜脈曲張或急性胃黏膜病變可能導(dǎo)致嘔血伴黑便，屬于急癥需立即就醫(yī)，通過質(zhì)子泵抑制劑止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)黑便伴隨持續(xù)胃疼時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)頭暈心悸需急診處理。

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