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反流食道炎5年了會(huì)癌變

患者：男，36歲

病情描述:
反流食道炎5年了會(huì)癌變
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

反流性食管炎長期存在可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低。癌變風(fēng)險(xiǎn)主要與炎癥持續(xù)程度、黏膜損傷修復(fù)異常、Barrett食管形成、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。

1、炎癥持續(xù)程度

長期胃酸反復(fù)刺激導(dǎo)致食管黏膜慢性炎癥，可能誘發(fā)細(xì)胞異常增生。需定期胃鏡監(jiān)測(cè)并規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

2、黏膜修復(fù)異常

食管鱗狀上皮在反復(fù)損傷修復(fù)過程中可能出現(xiàn)基因突變。建議控制反流癥狀同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、Barrett食管

約10%慢性反流患者會(huì)出現(xiàn)食管下段柱狀上皮化生，屬于癌前病變。確診后需每1-3年進(jìn)行內(nèi)鏡活檢監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行射頻消融治療。

4、生活習(xí)慣影響

吸煙、飲酒、高脂飲食等會(huì)加速黏膜病變。建議戒煙限酒，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。

建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，日常保持清淡飲食，避免緊身衣物增加腹壓，體重超標(biāo)者需減重5%-10%。

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