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化療加免疫治療有效嗎

患者：男，50歲

病情描述:
化療加免疫治療有效嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

化療聯(lián)合免疫治療對(duì)部分惡性腫瘤患者有效，療效主要與腫瘤類(lèi)型、免疫檢查點(diǎn)表達(dá)水平、患者體能狀態(tài)、治療方案組合等因素有關(guān)。

1、腫瘤類(lèi)型：

霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等免疫原性強(qiáng)的腫瘤響應(yīng)率較高，胃癌、胰腺癌等冷腫瘤效果有限。

2、免疫檢查點(diǎn)：

PD-L1高表達(dá)患者更可能獲益，可通過(guò)免疫組化檢測(cè)預(yù)測(cè)療效，陰性患者需結(jié)合其他生物標(biāo)志物評(píng)估。

3、體能狀態(tài)：

ECOG評(píng)分0-1分的患者耐受性更好，化療可增強(qiáng)腫瘤抗原釋放，與免疫治療產(chǎn)生協(xié)同作用。

4、方案組合：

含鉑化療聯(lián)合PD-1抑制劑是肺癌常用方案，不同化療藥物對(duì)免疫微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用存在差異。

治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，建議通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持維持體重，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善治療耐受性。

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