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男的太胖會不會不孕不育

患者：女，42歲

病情描述:
男的太胖會不會不孕不育
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

男性肥胖可能影響生育功能，常見問題包括性激素紊亂、精子質(zhì)量下降、勃起功能障礙等。肥胖相關(guān)不孕不育通常由激素失調(diào)、代謝異常、炎癥反應(yīng)、生殖系統(tǒng)壓迫等因素引起。

1、激素失調(diào)：

脂肪組織過度堆積會促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致睪酮水平降低，可能伴隨性欲減退和精子生成減少。需通過減重和激素調(diào)節(jié)治療，藥物可選克羅米芬、他莫昔芬或人絨毛膜促性腺激素。

2、代謝異常：

胰島素抵抗和高血糖會損害睪丸功能，通常表現(xiàn)為精子活力下降和DNA碎片率增高。建議控制血糖并補(bǔ)充抗氧化劑，藥物包括二甲雙胍、維生素E或輔酶Q10。

3、炎癥反應(yīng)：

肥胖引發(fā)的慢性炎癥可導(dǎo)致精索靜脈曲張或附睪炎，常見陰囊墜脹感和精液參數(shù)異常。需抗炎治療和物理降溫，藥物可用非甾體抗炎藥、七葉皂苷或左卡尼汀。

4、機(jī)械壓迫：

腹股溝脂肪堆積會使陰囊溫度升高，與少弱精癥密切相關(guān)?？赏ㄟ^手術(shù)減重或陰囊降溫改善，嚴(yán)重者需睪丸固定術(shù)或精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

建議肥胖男性采取低升糖指數(shù)飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，定期檢測精液質(zhì)量和性激素水平，必要時尋求生殖醫(yī)學(xué)?？圃\療。

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