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黃疸降下去了會反彈嗎

患者:男,31歲

病情描述:
黃疸降下去了會反彈嗎
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

黃疸消退后可能出現(xiàn)反彈,主要與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、肝膽疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。

1. 膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能不完善可能導(dǎo)致膽紅素重新積聚,可通過藍光照射治療,藥物推薦使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高會導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,建議暫停母乳喂養(yǎng)3天,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3. 肝膽疾病

可能與膽道閉鎖、肝炎綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大,需進行肝膽超聲檢查,藥物選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、水飛薊賓膠囊。

4. 溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥會導(dǎo)致紅細胞持續(xù)破壞,表現(xiàn)為貧血和茶色尿,嚴重時需換血治療,藥物可用人血白蛋白、免疫球蛋白、碳酸氫鈉注射液。

建議家長每日監(jiān)測患兒皮膚黃染程度,保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若鞏膜黃染復(fù)現(xiàn)或大便顏色異常應(yīng)及時復(fù)查肝功能。

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