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腦干出血有后遺癥嗎

病情描述:
腦干出血有后遺癥嗎
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦干出血通常遺留不同程度的后遺癥，常見表現(xiàn)包括運(yùn)動障礙、感覺異常、吞咽困難及言語障礙，恢復(fù)程度與出血量、位置及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動障礙

腦干運(yùn)動傳導(dǎo)束受損可能導(dǎo)致偏癱或四肢癱，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑可改善肌張力，早期介入高壓氧治療有助于神經(jīng)功能修復(fù)。

2、感覺異常

延髓感覺核團(tuán)受累易引發(fā)面部或肢體麻木，加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可緩解癥狀，需配合感覺再教育訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。

3、吞咽困難

延髓吞咽中樞損傷導(dǎo)致飲水嗆咳，可通過吞咽造影評估后使用甲氧氯普胺促進(jìn)食管蠕動，結(jié)合吞咽功能訓(xùn)練降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。

4、言語障礙

橋腦語言中樞受損易造成構(gòu)音障礙，溴吡斯的明可改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，言語康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6個(gè)月以上以獲得最佳效果。

后遺癥期需堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃，每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，吞咽障礙者采用糊狀食物，定期復(fù)查頭部CT評估恢復(fù)情況。

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