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腦栓塞是怎么形成的

患者：女，44歲

病情描述:
腦栓塞是怎么形成的

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦栓塞可能由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1. 心房顫動(dòng)

心臟不規(guī)則跳動(dòng)導(dǎo)致左心房血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。需長(zhǎng)期服用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

2. 動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或主動(dòng)脈斑塊破裂后形成栓子，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語(yǔ)。急性期可用阿替普酶靜脈溶栓，慢性期需服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物。

3. 心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或人工瓣膜易形成贅生物，可能伴隨發(fā)熱、栓塞體征。需手術(shù)修復(fù)瓣膜，術(shù)后使用肝素、華法林等抗凝劑預(yù)防再栓塞。

4. 血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等導(dǎo)致凝血異常，常見多發(fā)性腦梗死。需治療原發(fā)病，聯(lián)合低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉等抗凝藥物。

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和心臟檢查有助于預(yù)防腦栓塞復(fù)發(fā)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

58543次收聽 2019-04-29

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