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前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎

患者:女,25歲

病情描述:
前交通動脈瘤嚴(yán)重嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

前交通動脈瘤多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,其風(fēng)險程度與動脈瘤大小、位置及是否破裂密切相關(guān),主要影響因素有破裂風(fēng)險、占位效應(yīng)、血管痙攣概率、合并基礎(chǔ)疾病。

1. 破裂風(fēng)險

未破裂動脈瘤年破裂概率約為1%-2%,但一旦破裂可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,致死率高達(dá)30%-40%。需通過介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)干預(yù)。

2. 占位效應(yīng)

大型動脈瘤可能壓迫視神經(jīng)或垂體,引發(fā)視力缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。直徑超過7毫米的動脈瘤通常建議手術(shù)治療。

3. 血管痙攣

破裂后21天內(nèi)易發(fā)生腦血管痙攣,可能造成腦缺血梗死。需使用尼莫地平注射液等鈣拮抗劑預(yù)防。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、多囊腎或馬凡綜合征會顯著增加治療難度。此類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病再處理動脈瘤。

確診前交通動脈瘤后應(yīng)避免劇烈運動,保持血壓穩(wěn)定,并每6-12個月進(jìn)行MRA或CTA復(fù)查監(jiān)測動脈瘤變化。

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