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三叉神經(jīng)痛治療如何

病情描述:
三叉神經(jīng)痛治療如何

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

三叉神經(jīng)痛可通過藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。疼痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制異常神經(jīng)放電，普瑞巴林適用于難治性疼痛，需警惕頭暈和肝功能損害等副作用。

2、神經(jīng)阻滯

在半月神經(jīng)節(jié)注射無水乙醇或甘油破壞痛覺傳導(dǎo)，短期效果顯著但可能復(fù)發(fā)，部分患者會(huì)出現(xiàn)面部麻木或咀嚼無力等并發(fā)癥。

3、微創(chuàng)手術(shù)

微血管減壓術(shù)通過墊開壓迫神經(jīng)的血管達(dá)到根治目的，球囊壓迫術(shù)適用于高齡患者，兩種術(shù)式均需全麻且存在聽力下降等風(fēng)險(xiǎn)。

4、伽馬刀治療

立體定向放射治療可精準(zhǔn)損毀痛覺神經(jīng)纖維，適合手術(shù)禁忌患者，起效需數(shù)周至數(shù)月，可能引起面部感覺減退等遲發(fā)性反應(yīng)。

急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼刺激，日常避免冷風(fēng)直吹面部，記錄疼痛觸發(fā)點(diǎn)有助于制定個(gè)體化治療方案。

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