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什么是圍產(chǎn)期心肌病

患者:女,35歲

病情描述:
什么是圍產(chǎn)期心肌病
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

圍產(chǎn)期心肌病是一種妊娠末期至產(chǎn)后5個(gè)月內(nèi)發(fā)生的心肌病變,主要表現(xiàn)為心力衰竭癥狀,病因可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性等因素有關(guān)。

1、血流動(dòng)力學(xué)改變

妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心肌損傷。建議控制鈉鹽攝入,限制液體量,必要時(shí)醫(yī)生可能使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

2、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)心肌炎樣改變。需臥床休息,醫(yī)生可能開具輔酶Q10、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。

3、自身免疫反應(yīng)

妊娠期免疫調(diào)節(jié)異常可能攻擊心肌組織。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可能用于抑制免疫反應(yīng),需配合美托洛爾等控制心率。

4、遺傳易感性

部分患者存在TTN基因等遺傳變異。這類患者需長期隨訪,醫(yī)生可能建議使用沙庫巴曲纈沙坦等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑改善預(yù)后。

確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測體重和尿量,避免劇烈活動(dòng),哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能恢復(fù)情況。

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