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apgar評分十分卻是腦癱怎么回事

患者:女,29歲

病情描述:
apgar評分十分卻是腦癱怎么回事
共1個回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

Apgar評分十分卻出現(xiàn)腦癱可能與出生后缺氧缺血性腦病、宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病、早產(chǎn)兒腦損傷等因素有關,需結(jié)合影像學檢查與發(fā)育評估確診。

1. 缺氧缺血性腦病

分娩過程中短暫缺氧未影響Apgar評分,但可能導致選擇性神經(jīng)元損傷。表現(xiàn)為肌張力異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩,需通過腦電圖和康復訓練干預。

2. 宮內(nèi)感染

巨細胞病毒等病原體透過胎盤屏障造成腦組織炎癥反應,出生時Apgar正常但后續(xù)出現(xiàn)痙攣型癱瘓。確診需血清抗體檢測,采用抗病毒藥物聯(lián)合神經(jīng)營養(yǎng)治療。

3. 遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等疾病在新生兒期尚未顯現(xiàn)代謝危象,隨著毒性物質(zhì)累積損傷基底節(jié)。需進行血尿代謝篩查,采用飲食控制和特殊配方奶粉治療。

4. 早產(chǎn)腦損傷

孕晚期腦白質(zhì)未充分發(fā)育導致髓鞘化障礙,Apgar評分無法反映遠期神經(jīng)缺陷。通過MRI顯示腦室周圍白質(zhì)軟化,需早期運動訓練和營養(yǎng)支持。

建議定期進行嬰幼兒神經(jīng)行為評估,發(fā)現(xiàn)運動里程碑延遲時及時進行頭顱影像學檢查,并盡早開始康復干預以改善預后。

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