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憋不住尿褲子是怎么回事

患者：男，59歲

病情描述:
憋不住尿褲子是怎么回事
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黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

憋不住尿褲子可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、壓力性尿失禁

咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)可使用米多君、度洛西汀、雌激素軟膏等藥物。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

尿急伴隨尿頻，與膀胱肌肉異常收縮有關(guān)?？蛇x用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物，同時(shí)控制咖啡因攝入。

3、尿路感染

尿急尿痛伴灼熱感，多由細(xì)菌感染引起。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能導(dǎo)致膀胱控制障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)使用導(dǎo)尿管或膀胱起搏器。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免憋尿習(xí)慣，穿著易穿脫衣物以便及時(shí)如廁，癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評(píng)估。

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