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大三陽(yáng)應(yīng)該怎么轉(zhuǎn)小三陽(yáng)

患者：女，38歲

病情描述:
大三陽(yáng)應(yīng)該怎么轉(zhuǎn)小三陽(yáng)
共1個(gè)回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、肝功能保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)等方式實(shí)現(xiàn)。乙肝病毒感染狀態(tài)轉(zhuǎn)變與病毒復(fù)制水平、機(jī)體免疫狀態(tài)、治療方案及個(gè)體差異等因素相關(guān)。

1、抗病毒治療

核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低血清HBV-DNA載量，長(zhǎng)期規(guī)范用藥有助于促進(jìn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素α通過(guò)激活免疫系統(tǒng)清除病毒，適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高且無(wú)肝硬化患者，療程需持續(xù)數(shù)月。

3、肝功能保護(hù)

水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可改善肝細(xì)胞炎癥，需配合抗病毒治療使用，不能替代病因治療。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、HBV-DNA、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲，評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案。

治療期間需嚴(yán)格戒酒，避免熬夜和肝毒性藥物，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，所有用藥需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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